EMR என்றால் என்ன? வாருங்கள், அதை வரைவோம்!

இரைப்பைக் குடலியல் துறைகள் அல்லது எண்டோஸ்கோபி மையங்களில் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் ரிசெக்ஷன் (endoscopic mucosal resection) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.EMRஇது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இதன் அறிகுறிகள், வரம்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முன்னெச்சரிக்கைகள் குறித்து உங்களுக்குத் தெரியுமா?

மேலும் தகவலறிந்த மற்றும் நம்பிக்கையான முடிவை எடுக்க உங்களுக்கு உதவும் வகையில், இந்தக் கட்டுரை முக்கிய EMR தகவல்கள் குறித்து உங்களுக்கு முறையாக வழிகாட்டும்.

சரி, EMR என்றால் என்ன? முதலில் அதை வரைந்து பார்ப்போம்…

❋EMR-க்கான அறிகுறிகள் குறித்து அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்கள் என்ன கூறுகின்றன? ஜப்பானிய இரைப்பைப் புற்றுநோய் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள், சீன நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து மற்றும் ஐரோப்பிய எண்டோஸ்கோபி சங்கத்தின் (ESGE) வழிகாட்டுதல்களின்படி, EMR-க்காக தற்போது பரிந்துரைக்கப்படும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

II. தீங்கற்ற பாலிப்புகள் அல்லது அடினோமாக்கள்

● தெளிவான விளிம்புகளுடன் கூடிய 20 மி.மீ அல்லது அதற்கும் குறைவான புண்கள்

● சளிச்சவ்வுக்கீழ் ஊடுருவலுக்கான வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லை

● பக்கவாட்டில் பரவும் கட்டி (LST-G)

II. குவிய உயர் தர எபிதீலியல் உள் நியோபிளாசியா (HGIN)

● சளிச்சவ்வுப் படலத்திற்குள் மட்டுமே, புண் இல்லை

● 10 மிமீ-க்கும் குறைவான புண்கள்

● நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட

II. தெளிவான நோயியல் மற்றும் மெதுவான வளர்ச்சியுடன் கூடிய லேசான டிஸ்பிளாசியா அல்லது குறைந்த தரப் புண்கள்.

◆ தொடர் கண்காணிப்பிற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவர்கள் எனக் கருதப்படும் நோயாளிகள்

⚠குறிப்பு: புண் சிறியதாகவும், புண்ணாகாமலும், சளிச்சவ்வுப் பகுதிக்குள் மட்டுமே அடங்கியதாகவும் இருந்தால், ஆரம்ப நிலை புற்றுநோய்களுக்கு EMR ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்று வழிகாட்டுதல்கள் கூறினாலும், உண்மையான மருத்துவப் பயன்பாட்டில், முழுமையான அகற்றுதல், பாதுகாப்பு மற்றும் துல்லியமான நோயியல் மதிப்பீட்டை உறுதி செய்வதற்காக, ESD (எண்டோஸ்கோபிக் சப்மியூகோசல் டிசெக்ஷன்) பொதுவாக விரும்பப்படுகிறது.

ESD பல குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை வழங்குகிறது:

கட்டியை முழுவதுமாக அகற்றி அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.

விளிம்பு மதிப்பீட்டை எளிதாக்கி, மீண்டும் நோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பெரிய அல்லது மிகவும் சிக்கலான புண்களுக்கு ஏற்றது

எனவே, மருத்துவப் பயன்பாட்டில் EMR தற்போது முதன்மையாகப் பின்வருவனவற்றிற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. புற்றுநோய் அபாயம் இல்லாத தீங்கற்ற புண்கள்

2. சிறிய, எளிதில் அகற்றக்கூடிய பாலிப்கள் அல்லது பெருங்குடல்-மலக்குடல் LSTகள்

⚠அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முன்னெச்சரிக்கைகள்

1. உணவு மேலாண்மை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு, உணவு உண்பதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது தெளிவான திரவங்களை அருந்தவும், பின்னர் படிப்படியாக மென்மையான உணவுகளுக்கு மாறவும். காரமான, துவர்ப்பான மற்றும் எரிச்சலூட்டும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

2. மருந்துப் பயன்பாடு: இரைப்பைப் புண்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புண் ஆறுவதை ஊக்குவிக்கவும் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs) பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

3. சிக்கல்களைக் கண்காணித்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு அல்லது துளை ஏற்படுவதால் உண்டாகும் அறிகுறிகளான மலத்தில் இரத்தம் வருதல், வாந்தியில் இரத்தம் வருதல் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றைக் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள். ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

4. மீளாய்வுத் திட்டம்: நோயியல் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் தொடர் வருகைகளுக்கும், மீண்டும் எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனைகளுக்கும் ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

எனவே, இரைப்பை-குடல் புண்களை அகற்றுவதற்கு EMR ஒரு இன்றியமையாத நுட்பமாகும். இருப்பினும், அதன் பயன்பாடுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்வதும், அதை அளவுக்கு அதிகமாகவோ அல்லது தவறாகவோ பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதும் மிக முக்கியம். மருத்துவர்களுக்கு, இதற்கு முடிவெடுக்கும் திறனும் திறமையும் தேவை; நோயாளிகளுக்கு, நம்பிக்கையும் புரிதலும் தேவை.

EMR-க்கு நம்மால் என்ன வழங்க முடியும் என்று பார்ப்போம்.

எங்களிடம் உள்ள EMR தொடர்பான எண்டோஸ்கோபி பயன்பாட்டுப் பொருட்கள் பின்வருமாறு:இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும் கிளிப்புகள்,பாலிபெக்டோமி ஸ்னேர்,ஊசிமற்றும்பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ்.