EMR என்றால் என்ன? அதை வரைவோம்!

இரைப்பை குடல் துறைகள் அல்லது எண்டோஸ்கோபி மையங்களில் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் சளிச்சவ்வு பிரித்தலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (EMR (EMR)). இது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் அறிகுறிகள், வரம்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முன்னெச்சரிக்கைகள் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

இந்தக் கட்டுரை, நீங்கள் மிகவும் தகவலறிந்த மற்றும் நம்பிக்கையான முடிவை எடுக்க உதவும் வகையில், முக்கிய EMR தகவல்களை முறையாக உங்களுக்கு வழிகாட்டும்.

சரி, EMR என்றால் என்ன? முதலில் அதை வரைந்து பார்ப்போம்…

❋EMR-க்கான அறிகுறிகள் குறித்து அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்கள் என்ன கூறுகின்றன? ஜப்பானிய இரைப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள், சீன நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து மற்றும் ஐரோப்பிய எண்டோஸ்கோபி சங்கம் (ESGE) வழிகாட்டுதல்களின்படி, EMR-க்கு தற்போது பரிந்துரைக்கப்படும் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

Ⅰ. தீங்கற்ற பாலிப்கள் அல்லது அடினோமாக்கள்

● தெளிவான ஓரங்களுடன் ≤ 20 மிமீ புண்கள்

● சளிச்சவ்வுப் படையெடுப்பின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

● பக்கவாட்டில் பரவும் கட்டி (LST-G)

Ⅱ. குவிய உயர்-தர உள்-எபிதீலியல் நியோபிளாசியா (HGIN)

● சளிச்சவ்வு குறைவாக உள்ளது, புண் இல்லை.

● 10 மிமீக்கும் குறைவான புண்கள்

● நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்டது

Ⅲ. லேசான டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது தெளிவான நோயியல் மற்றும் மெதுவான வளர்ச்சியுடன் கூடிய குறைந்த தர புண்கள்.

◆ தொடர் கண்காணிப்புக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாகக் கருதப்படும் நோயாளிகள்

⚠குறிப்பு: புண் சிறியதாகவும், புண்கள் இல்லாததாகவும், சளிச்சவ்வுடன் மட்டுமே இருக்கும் பட்சத்தில், ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோய்களுக்கு EMR ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்று வழிகாட்டுதல்கள் கூறினாலும், உண்மையான மருத்துவ நடைமுறையில், முழுமையான பிரித்தெடுத்தல், பாதுகாப்பு மற்றும் துல்லியமான நோயியல் மதிப்பீட்டை உறுதி செய்வதற்காக ESD (எண்டோஸ்கோபிக் சப்மியூகோசல் டிசெக்ஷன்) பொதுவாக விரும்பப்படுகிறது.

ESD பல குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை வழங்குகிறது:

புண்ணை முழுமையாக வெட்டி எடுப்பது சாத்தியமாகும்.

லாப வரம்பு மதிப்பீட்டை எளிதாக்குகிறது, மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது

பெரிய அல்லது மிகவும் சிக்கலான புண்களுக்கு ஏற்றது

எனவே, EMR தற்போது முதன்மையாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. புற்றுநோய் ஆபத்து இல்லாத தீங்கற்ற புண்கள்

2. சிறிய, எளிதில் பிரித்தெடுக்கக்கூடிய பாலிப்கள் அல்லது பெருங்குடல் LSTகள்

⚠ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முன்னெச்சரிக்கைகள்

1. உணவு மேலாண்மை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு, சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது தெளிவான திரவங்களை உட்கொள்ளவும், பின்னர் படிப்படியாக மென்மையான உணவுக்கு மாறவும். காரமான, துவர்ப்பு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

2. மருந்து பயன்பாடு: இரைப்பை புண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புண் குணமடைவதை ஊக்குவிக்கவும் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs) பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

3. சிக்கல்களைக் கண்காணித்தல்: மெலினா, இரத்தக்கசிவு மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடல் போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அறிகுறிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருங்கள். ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

4. மறுஆய்வுத் திட்டம்: நோயியல் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் பின்தொடர்தல் வருகைகளை ஏற்பாடு செய்து எண்டோஸ்கோபிகளை மீண்டும் செய்யவும்.

எனவே, இரைப்பை குடல் புண்களை அகற்றுவதற்கு EMR ஒரு தவிர்க்க முடியாத நுட்பமாகும். இருப்பினும், அதன் அறிகுறிகளை சரியாகப் புரிந்துகொள்வதும், அதிகப்படியான பயன்பாடு அல்லது தவறாகப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதும் மிக முக்கியம். மருத்துவர்களுக்கு, இதற்கு தீர்ப்பு மற்றும் திறமை தேவை; நோயாளிகளுக்கு, இதற்கு நம்பிக்கை மற்றும் புரிதல் தேவை.

EMR-க்கு நாம் என்ன வழங்க முடியும் என்று பார்ப்போம்.

இதோ எங்கள் EMR தொடர்பான எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்கள், அவற்றில் அடங்கும்ஹீமோஸ்டேடிக் கிளிப்புகள்,பாலிபெக்டோமி கண்ணி,ஊசி ஊசிமற்றும்பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ்.