ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயைப் பற்றிய பிரபலமான அறிவுகளில், சிறப்பு கவனம் மற்றும் கற்றல் தேவைப்படும் சில அரிய நோய் அறிவு புள்ளிகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று ஹெச்பி-நெகட்டிவ் இரைப்பை புற்றுநோய். "தொற்றாத எபிடெலியல் கட்டிகள்" என்ற கருத்து இப்போது மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. பெயர் விவகாரத்தில் பல்வேறு கருத்துக்கள் இருக்கும். இந்த உள்ளடக்கக் கோட்பாடு முக்கியமாக "வயிறு மற்றும் குடல்" இதழுடன் தொடர்புடைய உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் பெயர் "HP- எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோய்" என்பதையும் பயன்படுத்துகிறது.
இந்த வகை புண்கள் குறைவான நிகழ்வுகள், அடையாளம் காண்பதில் சிரமம், சிக்கலான தத்துவார்த்த அறிவு மற்றும் எளிய MESDA-G செயல்முறை பொருந்தாது. இந்த அறிவைக் கற்றுக்கொள்வது சிரமங்களை எதிர்கொள்ள வேண்டும்.
1. ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் அடிப்படை அறிவு
வரலாறு
கடந்த காலத்தில், இரைப்பை புற்றுநோயின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் ஒற்றை குற்றவாளி ஹெச்பி தொற்று என்று நம்பப்பட்டது, எனவே கிளாசிக் புற்றுநோய் மாதிரி ஹெச்பி - அட்ராபி - குடல் மெட்டாபிளாசியா - குறைந்த கட்டி - அதிக கட்டி - புற்றுநோய். கிளாசிக் மாடல் எப்போதும் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு, ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு உறுதியாக நம்பப்படுகிறது. அட்ராபியின் அடிப்படையிலும், ஹெச்பியின் செயல்பாட்டின் கீழும் கட்டிகள் ஒன்றாக உருவாகின்றன, எனவே புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் அட்ரோபிக் குடல் பகுதிகளிலும் குறைவான சாதாரண அட்ராபிக் அல்லாத இரைப்பை சளியிலும் வளரும்.
பின்னர், சில மருத்துவர்கள் ஹெச்பி தொற்று இல்லாவிட்டாலும் இரைப்பை புற்றுநோய் ஏற்படலாம் என்று கண்டுபிடித்தனர். நிகழ்வு விகிதம் மிகவும் குறைவாக இருந்தாலும், அது உண்மையில் சாத்தியமாகும். இந்த வகை இரைப்பை புற்றுநோய் ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த வகை நோய்களின் படிப்படியான புரிதலுடன், ஆழமான முறையான அவதானிப்புகள் மற்றும் சுருக்கங்கள் தொடங்கியுள்ளன, மேலும் பெயர்கள் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன. 2012 இல் "ஸ்டெரிலைசேஷன் பிறகு இரைப்பை புற்றுநோய்" என்ற கட்டுரையும், 2014 இல் "HP-நெகட்டிவ் கேஸ்ட்ரிக் கேன்சர்" என்ற கட்டுரையும், 2020 இல் "எபிதீலியல் ட்யூமர்ஸ் நாட் இன்ஃபெக்டட் வித் ஹெச்பி" என்ற கட்டுரையும் வந்தது. பெயர் மாற்றம் ஆழமான மற்றும் விரிவான புரிதலை பிரதிபலிக்கிறது.
சுரப்பி வகைகள் மற்றும் வளர்ச்சி முறைகள்
வயிற்றில் இரண்டு முக்கிய வகை ஃபண்டிக் சுரப்பிகள் மற்றும் பைலோரிக் சுரப்பிகள் உள்ளன:
ஃபண்டஸ் சுரப்பிகள் (ஆக்ஸிண்டிக் சுரப்பிகள்) வயிற்றின் ஃபண்டஸ், உடல், மூலைகள் போன்றவற்றில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. அவை நேரியல் ஒற்றை குழாய் சுரப்பிகள். அவை சளி செல்கள், தலைமை செல்கள், பாரிட்டல் செல்கள் மற்றும் நாளமில்லா செல்கள் ஆகியவற்றால் ஆனவை, அவை ஒவ்வொன்றும் அவற்றின் சொந்த செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. அவற்றில், தலைமை செல்கள் சுரக்கும் PGI மற்றும் MUC6 கறை நேர்மறையாக இருந்தன, மேலும் பாரிட்டல் செல்கள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் உள்ளார்ந்த காரணியை சுரக்கின்றன;
பைலோரிக் சுரப்பிகள் இரைப்பை ஆன்ட்ரம் பகுதியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் அவை சளி செல்கள் மற்றும் நாளமில்லா செல்கள் கொண்டவை. சளி செல்கள் MUC6 நேர்மறை, மற்றும் நாளமில்லா செல்கள் ஜி, டி செல்கள் மற்றும் என்டோரோக்ரோமாஃபின் செல்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஜி செல்கள் காஸ்ட்ரினையும், டி செல்கள் சோமாடோஸ்டாடினையும், என்டோரோக்ரோமாஃபின் செல்கள் 5-எச்டியையும் சுரக்கின்றன.
சாதாரண இரைப்பை மியூகோசல் செல்கள் மற்றும் கட்டி செல்கள் பல்வேறு வகையான சளி புரதங்களை சுரக்கின்றன, அவை "இரைப்பை", "குடல்" மற்றும் "கலப்பு" சளி புரதங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை மற்றும் குடல் மியூசின்களின் வெளிப்பாடு ஒரு பினோடைப் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் வயிறு மற்றும் குடல்களின் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் இடம் அல்ல.
இரைப்பைக் கட்டிகளில் நான்கு செல் பினோடைப்கள் உள்ளன: முற்றிலும் இரைப்பை, இரைப்பை-ஆதிக்கம் கலந்த கலவை, குடல்-மேலாதிக்க கலப்பு மற்றும் முற்றிலும் குடல். குடல் மெட்டாபிளாசியாவின் அடிப்படையில் ஏற்படும் கட்டிகள் பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் கலந்த பினோடைப் கட்டிகளாகும். வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய்கள் முக்கியமாக குடல் வகையைக் காட்டுகின்றன (MUC2+), மற்றும் பரவலான புற்றுநோய்கள் முக்கியமாக இரைப்பை வகையைக் காட்டுகின்றன (MUC5AC+, MUC6+).
Hp எதிர்மறையை தீர்மானிப்பதற்கு, விரிவான தீர்மானத்திற்கு பல கண்டறிதல் முறைகளின் குறிப்பிட்ட கலவை தேவைப்படுகிறது. ஹெச்பி-நெகட்டிவ் இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிந்தைய கருத்தடை இரைப்பை புற்றுநோய் இரண்டு வெவ்வேறு கருத்துக்கள். ஹெச்பி-நெகட்டிவ் இரைப்பை புற்றுநோயின் எக்ஸ்ரே வெளிப்பாடுகள் பற்றிய தகவலுக்கு, "வயிறு மற்றும் குடல்" இதழின் தொடர்புடைய பகுதியைப் பார்க்கவும்.
2. ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் எண்டோஸ்கோபிக் வெளிப்பாடுகள்
எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் என்பது ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் மையமாகும். இதில் முக்கியமாக ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் வகை இரைப்பை புற்றுநோய், இரைப்பை அடினோமா, ராஸ்பெர்ரி ஃபோவோலர் எபிடெலியல் கட்டி, சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா போன்றவை அடங்கும். இந்த கட்டுரை ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் எண்டோஸ்கோபிக் வெளிப்பாடுகளை மையமாகக் கொண்டுள்ளது.
1) ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய்
-வெள்ளை உயர்த்தப்பட்ட புண்கள்
ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 1: வெள்ளை, உயர்த்தப்பட்ட புண்கள்
விளக்கம்:காஸ்ட்ரிக் ஃபண்டிக் ஃபார்னிக்ஸ்-கார்டியாவின் அதிக வளைவு, 10 மிமீ, வெள்ளை, ஓ-லியா வகை (SMT போன்றது), பின்னணியில் அட்ராபி அல்லது குடல் மெட்டாபிளாசியா இல்லாமல். ஆர்பர் போன்ற இரத்த நாளங்கள் மேற்பரப்பில் காணப்படுகின்றன (NBI மற்றும் சிறிது விரிவாக்கம்)
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):U, O-1la, 9mm, ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- வெள்ளை தட்டையான புண்கள்
ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 2: வெள்ளை, தட்டையான/அழுத்தப்பட்ட புண்கள்
விளக்கம்:இரைப்பை ஃபண்டிக் ஃபார்னிக்ஸ்-கார்டியா அதிக வளைவு, 14 மிமீ, வெள்ளை, வகை 0-1எல்சியின் முன்புறச் சுவர், பின்னணியில் அட்ராபி அல்லது குடல் மெட்டாபிளாசியா இல்லாமல், தெளிவற்ற எல்லைகள் மற்றும் மேற்பரப்பில் காணப்படும் டென்ட்ரிடிக் இரத்த நாளங்கள். (என்பிஐ மற்றும் பெருக்கம் சுருக்கமாக)
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):U, 0-Ilc, 14mm, ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- சிவப்பு உயர்த்தப்பட்ட புண்கள்
ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 3: சிவப்பு மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட புண்கள்
விளக்கம்:கார்டியாவின் பெரிய வளைவின் முன்புற சுவர் 12 மிமீ, வெளிப்படையாக சிவப்பு, வகை 0-1, பின்னணியில் அட்ராபி அல்லது குடல் மெட்டாபிளாசியா இல்லாமல், தெளிவான எல்லைகள் மற்றும் மேற்பரப்பில் உள்ள டென்ட்ரிடிக் இரத்த நாளங்கள் (NBI மற்றும் சிறிது விரிவாக்கம்)
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):U, 0-1, 12mm, ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-சிவப்பு, தட்டையான, மனச்சோர்வடைந்த புண்s
ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 4: சிவப்பு, தட்டையான/அழுத்தப்பட்ட புண்கள்
விளக்கம்:இரைப்பை உடலின் மேல் பகுதியின் அதிக வளைவின் பின்புற சுவர், 18 மிமீ, வெளிர் சிவப்பு, O-1Ic வகை, பின்னணியில் அட்ராபி அல்லது குடல் மெட்டாபிளாசியா இல்லை, தெளிவற்ற எல்லை, மேற்பரப்பில் டென்ட்ரிடிக் இரத்த நாளங்கள் இல்லை, (NBI மற்றும் விரிவாக்கம் தவிர்க்கப்பட்டது )
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):U, O-1lc, 19mm, ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
விவாதிக்க
இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் பெண்களை விட வயதானவர்கள், சராசரி வயது 67.7 வயது. ஒரே நேரத்தில் மற்றும் ஹீட்டோரோக்ரோனியின் பண்புகள் காரணமாக, ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். மிகவும் பொதுவான தளம் வயிற்றின் நடுத்தர மற்றும் மேல் பகுதியில் உள்ள ஃபண்டிக் சுரப்பி பகுதி (ஃபண்டஸ் மற்றும் இரைப்பை உடலின் நடுத்தர மற்றும் மேல் பகுதி). வெள்ளை SMT போன்ற உயர்த்தப்பட்ட புண்கள் வெள்ளை ஒளியில் மிகவும் பொதுவானவை. முக்கிய சிகிச்சையானது நோயறிதல் EMR/ESD ஆகும்.
நிணநீர் மாற்றமோ அல்லது வாஸ்குலர் படையெடுப்போ இதுவரை காணப்படவில்லை. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா என்பதைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் வீரியம் மிக்க நிலை மற்றும் ஹெச்பி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். அனைத்து ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய்களும் ஹெச்பி எதிர்மறையானவை அல்ல.
1) ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோய்
ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 1
விளக்கம்:காயம் சற்று உயர்ந்துள்ளது, மேலும் RAC அல்லாத அட்ரோபிக் இரைப்பைச் சவ்வைச் சுற்றிலும் காணலாம். ME-NBI இன் உயர்த்தப்பட்ட பகுதியில் வேகமாக மாறும் நுண் கட்டமைப்பு மற்றும் நுண்குழாய்களைக் காணலாம், மேலும் DL ஐக் காணலாம்.
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோய், U மண்டலம், 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 2
விளக்கம்: கார்டியாவின் குறைவான வளைவின் முன்புற சுவரில் ஒரு தட்டையான காயம், கலப்பு நிறமாற்றம் மற்றும் சிவப்புடன், டென்ட்ரிடிக் இரத்த நாளங்கள் மேற்பரப்பில் காணப்படுகின்றன, மேலும் காயம் சற்று உயர்த்தப்பட்டுள்ளது.
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து): ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோய், 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO
விவாதிக்க
"இரைப்பை சுரப்பியின் மியூகோசல் அடினோகார்சினோமா" என்ற பெயரை உச்சரிப்பது சற்று கடினம், மேலும் நிகழ்வு விகிதம் மிகக் குறைவு. அதை அடையாளம் கண்டு புரிந்து கொள்ள அதிக முயற்சிகள் தேவை. ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் அடினோகார்சினோமா அதிக வீரியம் மிக்க பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
வெள்ளை ஒளி எண்டோஸ்கோபியின் நான்கு முக்கிய பண்புகள் உள்ளன: ① ஹோமோக்ரோமடிக்-ஃபேடிங் புண்கள்; ② subepithelial கட்டி SMT; ③ விரிந்த டென்ட்ரிடிக் இரத்த நாளங்கள்; ④ பிராந்திய நுண் துகள்கள். ME செயல்திறன்: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE ஐபியை விரிவுபடுத்தி அதிகரிக்கிறது. MESDA-G பரிந்துரைக்கப்பட்ட செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி, 90% ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோய்கள் கண்டறியும் அளவுகோல்களை சந்திக்கின்றன.
3) இரைப்பை அடினோமா (பைலோரிக் சுரப்பி அடினோமா PGA)
இரைப்பை அடினோமா
◆ வழக்கு 1
விளக்கம்:இரைப்பை ஃபோர்னிக்ஸின் பின்புற சுவரில் தெளிவற்ற எல்லைகளுடன் ஒரு வெள்ளை தட்டையான உயர்த்தப்பட்ட புண் காணப்பட்டது. இண்டிகோ கார்மைன் கறை தெளிவான எல்லைகளைக் காட்டவில்லை, மேலும் பெரிய குடலின் LST-G போன்ற தோற்றம் காணப்பட்டது (சற்று பெரிதாக்கப்பட்டது).
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):குறைந்த அட்டிபியா கார்சினோமா, O-1la, 47*32mm, நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட குழாய் அடினோகார்சினோமா, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
இரைப்பை அடினோமா
◆ வழக்கு 2
விளக்கம்: இரைப்பை உடலின் நடுப் பகுதியின் முன்புற சுவரில் முடிச்சுகளுடன் கூடிய உயர்த்தப்பட்ட காயம். செயலில் இரைப்பை அழற்சி பின்னணியில் காணப்படுகிறது. இண்டிகோ கார்மைனை எல்லையாகக் காணலாம். (என்பிஐ மற்றும் சிறிது உருப்பெருக்கம்)
நோயியல்: MUC5AC வெளிப்பாடு மேலோட்டமான எபிட்டிலியத்தில் காணப்பட்டது, மேலும் MUC6 வெளிப்பாடு மேலோட்டமான எபிட்டிலியத்தில் காணப்பட்டது. இறுதி நோயறிதல் PGA ஆகும்.
விவாதிக்க
இரைப்பை அடினோமாக்கள் முக்கியமாக ஸ்ட்ரோமாவை ஊடுருவி ஃபோவோலர் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் மியூசினஸ் சுரப்பிகள் ஆகும். அரைக்கோள அல்லது முடிச்சு கொண்ட சுரப்பிகளின் புரோட்ரூஷன்களின் பெருக்கம் காரணமாக, எண்டோஸ்கோபிக் வெள்ளை ஒளியுடன் காணப்படும் இரைப்பை அடினோமாக்கள் அனைத்தும் முடிச்சு மற்றும் நீண்டு கொண்டிருக்கும். எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் கீழ் ஜியு மிங்கின் 4 வகைப்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். ME-NBI ஆனது PGA இன் சிறப்பியல்பு பாப்பில்லரி/வில்லஸ் தோற்றத்தை அவதானிக்க முடியும். பிஜிஏ முற்றிலும் ஹெச்பி நெகடிவ் மற்றும் அட்ராபிக் அல்லாதது, மேலும் புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு, செயலில் உள்ள என் பிளாக் பிரித்தல் மற்றும் மேலும் விரிவான ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4) (ராஸ்பெர்ரி போன்ற) foveolar epithelial இரைப்பை புற்றுநோய்
ராஸ்பெர்ரி foveolar epithelial இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 2
விளக்கம்:(தவிர்க்கப்பட்டது)
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து): foveolar epithelial இரைப்பை புற்றுநோய்
ராஸ்பெர்ரி foveolar epithelial இரைப்பை புற்றுநோய்
◆ வழக்கு 3
விளக்கம்:(தவிர்க்கப்பட்டது)
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):foveolar epithelial இரைப்பை புற்றுநோய்
விவாதிக்க
எங்கள் ஊரில் "துபாய்" என்று அழைக்கப்படும் ராஸ்பெர்ரி, நாங்கள் சிறுவயதில் சாலையோரத்தில் காட்டுப் பழம். சுரப்பி எபிட்டிலியம் மற்றும் சுரப்பிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை ஒரே உள்ளடக்கம் அல்ல. எபிடெலியல் செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி பண்புகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ராஸ்பெர்ரி எபிடெலியல் இரைப்பை புற்றுநோய் இரைப்பை பாலிப்களுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் இரைப்பை பாலிப்கள் என்று எளிதில் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளலாம். ஃபோவோலர் எபிட்டிலியத்தின் முக்கிய அம்சம் MUC5AC இன் மேலாதிக்க வெளிப்பாடாகும். எனவே foveolar epithelial carcinoma என்பது இந்த வகைக்கான பொதுவான சொல். இது ஹெச்பி நெகட்டிவ், பாசிட்டிவ் அல்லது ஸ்டெரிலைசேஷன் செய்த பிறகு இருக்கலாம். எண்டோஸ்கோபிக் தோற்றம்: வட்டமான பிரகாசமான சிவப்பு ஸ்ட்ராபெரி போன்ற வீக்கம், பொதுவாக தெளிவான எல்லைகளுடன்.
5) சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா
சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா: வெள்ளை ஒளி தோற்றம்
சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா: வெள்ளை ஒளி தோற்றம்
சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா
◆ வழக்கு 1
விளக்கம்:இரைப்பைக் குழியின் பின்புறச் சுவரில் தட்டையான காயம், 10 மிமீ, மங்கியது, O-1Ib வகை, பின்னணியில் அட்ராபி இல்லை, முதலில் தெரியும் பார்டர், மறுபரிசீலனையின் போது வெளிப்படையான எல்லை இல்லை, ME-NBI: இன்டர்ஃபோவல் பகுதி மட்டுமே வெண்மையாகிறது, IMVP (-)IMSP (-)
நோய் கண்டறிதல் (நோயியலுடன் இணைந்து):சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமாவை கண்டறிய ESD மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நோயியல் வெளிப்பாடுகள்
சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா மிகவும் வீரியம் மிக்க வகை. லாரன் வகைப்பாட்டின் படி, இரைப்பை சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா ஒரு பரவலான புற்றுநோயாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு வகை வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோயாகும். இது பொதுவாக வயிற்றின் உடலில் நிகழ்கிறது, மேலும் நிறமாறிய டோன்களுடன் தட்டையான மற்றும் மூழ்கிய புண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது. உயர்த்தப்பட்ட புண்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை மற்றும் அரிப்பு அல்லது புண்களாகவும் வெளிப்படும். ஆரம்ப கட்டங்களில் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது கண்டறிவது கடினம். சிகிச்சையானது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் கடுமையான பின்தொடர்தல் மற்றும் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா என்பதை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் எண்டோஸ்கோபிக் ESD போன்ற குணப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம். குணப்படுத்தாத அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட வேண்டும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மேலே உள்ள உரை கோட்பாடு மற்றும் படங்கள் "வயிறு மற்றும் குடல்" என்பதிலிருந்து வந்தவை
கூடுதலாக, எச்பி-எதிர்மறை பின்னணியில் காணப்படும் உணவுக்குழாய் சந்தி புற்றுநோய், கார்டியா புற்றுநோய் மற்றும் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா ஆகியவற்றிலும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
3. சுருக்கம்
இன்று நான் ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் தொடர்புடைய அறிவு மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் வெளிப்பாடுகளைக் கற்றுக்கொண்டேன். இது முக்கியமாக அடங்கும்: ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், ஃபண்டிக் சுரப்பி மியூகோசல் வகை இரைப்பை புற்றுநோய், இரைப்பை அடினோமா, (ராஸ்பெர்ரி போன்ற) ஃபோவியோலர் எபிடெலியல் கட்டி மற்றும் சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா.
ஹெச்பி-நெகட்டிவ் இரைப்பை புற்றுநோயின் மருத்துவ நிகழ்வுகள் குறைவாக உள்ளது, அதை தீர்ப்பது கடினம், மேலும் நோயறிதலைத் தவறவிடுவது எளிது. சிக்கலான மற்றும் அரிதான நோய்களின் எண்டோஸ்கோபிக் வெளிப்பாடுகள் இன்னும் கடினமானவை. இது ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் கண்ணோட்டத்தில் இருந்து புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அதன் பின்னால் உள்ள தத்துவார்த்த அறிவு.
இரைப்பை பாலிப்கள், அரிப்புகள் மற்றும் சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை பகுதிகளை நீங்கள் பார்த்தால், ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் சாத்தியத்தை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். HP எதிர்மறையின் தீர்ப்பு தரநிலைகளுடன் இணங்க வேண்டும், மேலும் மூச்சுப் பரிசோதனை முடிவுகளில் அதிக நம்பிக்கை வைப்பதால் ஏற்படும் தவறான எதிர்மறைகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அனுபவம் வாய்ந்த எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள் தங்கள் கண்களை அதிகம் நம்புகிறார்கள். ஹெச்பி-நெகட்டிவ் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு பின்னால் உள்ள விரிவான கோட்பாட்டை எதிர்கொள்வது, நாம் தொடர்ந்து கற்றுக்கொள்ள வேண்டும், புரிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அதில் தேர்ச்சி பெற பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.
நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுயோருய்ஹுவா மருத்துவக் கருவி நிறுவனம், லிமிடெட், சீனாவில் உள்ள ஒரு உற்பத்தியாளர், இது போன்ற எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றுள்ளது.பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோக்ளிப், பாலிப் கண்ணி, ஸ்கெலரோதெரபி ஊசி, தெளிப்பு வடிகுழாய், சைட்டாலஜி தூரிகைகள்,வழிகாட்டி,கல் மீட்பு கூடை, நாசி பித்தநீர் வடிகால் வடிகுழாய் முதலியன. இதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனEMR,ESD,ERCP.எங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றளிக்கப்பட்டவை, எங்கள் ஆலைகள் ISO சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளர்களின் அங்கீகாரத்தையும் பாராட்டையும் பரவலாகப் பெறுகிறது!
இடுகை நேரம்: ஜூலை-12-2024