இந்த வகை இரைப்பை புற்றுநோயை அடையாளம் காண்பது கடினம், எனவே எண்டோஸ்கோபியின் போது கவனமாக இருங்கள்!

ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயைப் பற்றிய பிரபலமான அறிவில், சிறப்பு கவனம் மற்றும் கற்றல் தேவைப்படும் சில அரிய நோய் அறிவு புள்ளிகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோய். "பாதிக்கப்படாத எபிடெலியல் கட்டிகள்" என்ற கருத்து இப்போது மிகவும் பிரபலமானது. பெயர் சிக்கலில் வெவ்வேறு கருத்துக்கள் இருக்கும். இந்த உள்ளடக்கக் கோட்பாடு முக்கியமாக "வயிறு மற்றும் குடல்" பத்திரிகையுடன் தொடர்புடைய உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் பெயர் "ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயையும்" பயன்படுத்துகிறது.

இந்த வகை புண்கள் குறைந்த நிகழ்வுகளின் பண்புகள், அடையாளம் காண்பதில் சிரமம், சிக்கலான தத்துவார்த்த அறிவு மற்றும் எளிய மெஸ்டா-ஜி செயல்முறை பொருந்தாது. இந்த அறிவைக் கற்றுக்கொள்வது சிரமங்களை எதிர்கொள்ள வேண்டும்.

1. ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் அடிப்படை அறிவு

வரலாறு

கடந்த காலங்களில், இரைப்பை புற்றுநோயின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் ஒற்றை குற்றவாளி ஹெச்பி தொற்று என்று நம்பப்பட்டது, எனவே கிளாசிக் புற்றுநோய் மாதிரி ஹெச்பி - அட்ராபி - குடல் மெட்டாபிளாசியா - குறைந்த கட்டி - உயர் கட்டி - புற்றுநோய். கிளாசிக் மாடல் எப்போதும் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு, ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு, உறுதியாக நம்பப்படுகிறது. கட்டிகள் அட்ராபியின் அடிப்படையில் மற்றும் ஹெச்பியின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஒன்றாக உருவாகின்றன, எனவே புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் அட்ரோபிக் குடல் பாதைகளிலும், சாதாரண அல்லாத அட்ராபிக் அல்லாத இரைப்பை சளிச்சுரப்பியிலும் வளர்கின்றன.

பின்னர், சில மருத்துவர்கள் ஹெச்பி தொற்று இல்லாத நிலையில் கூட இரைப்பை புற்றுநோய் ஏற்படலாம் என்று கண்டுபிடித்தனர். நிகழ்வு விகிதம் மிகக் குறைவாக இருந்தாலும், அது உண்மையில் சாத்தியமாகும். இந்த வகை இரைப்பை புற்றுநோய் ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த வகை நோயின் படிப்படியான புரிதலுடன், ஆழமான முறையான அவதானிப்புகள் மற்றும் சுருக்கங்கள் தொடங்கியுள்ளன, மேலும் பெயர்கள் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன. 2012 ஆம் ஆண்டில் "இரைப்பை புற்றுநோய் பின் கருத்தடை" என்று ஒரு கட்டுரை இருந்தது, 2014 ஆம் ஆண்டில் "ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் 2020 ஆம் ஆண்டில் ஒரு கட்டுரை "ஹெச்பி நோயால் பாதிக்கப்படாத எபிடெலியல் கட்டிகள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெயர் மாற்றம் ஆழமான மற்றும் விரிவான புரிதலை பிரதிபலிக்கிறது.

சுரப்பி வகைகள் மற்றும் வளர்ச்சி முறைகள்

வயிற்றில் இரண்டு முக்கிய வகை நிதி சுரப்பிகள் மற்றும் பைலோரிக் சுரப்பிகள் உள்ளன:

நிதியின் நிதி, உடல், மூலைகள் போன்றவற்றில் நிதி சுரப்பிகள் (ஆக்ஸின்டிக் சுரப்பிகள்) விநியோகிக்கப்படுகின்றன. அவை நேரியல் ஒற்றை குழாய் சுரப்பிகள். அவை சளி செல்கள், தலைமை செல்கள், பாரிட்டல் செல்கள் மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்கள் ஆகியவற்றால் ஆனவை, அவை ஒவ்வொன்றும் அவற்றின் சொந்த செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. அவற்றில், பிரதான செல்கள் சுரக்கும் பி.ஜி.ஐ மற்றும் எம்.யூ.சி 6 கறை ஆகியவை நேர்மறையானவை, மற்றும் பாரிட்டல் செல்கள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் உள்ளார்ந்த காரணிகளை சுரக்கின்றன;

பைலோரிக் சுரப்பிகள் இரைப்பை ஆன்ட்ரம் பகுதியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் அவை சளி செல்கள் மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்கள் கொண்டவை. சளி செல்கள் MUC6 நேர்மறை, மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்கள் ஜி, டி செல்கள் மற்றும் என்டோரோக்ரோமாஃபின் செல்கள் அடங்கும். ஜி செல்கள் காஸ்ட்ரின் சுரக்கின்றன, டி செல்கள் சோமாடோஸ்டாடின் சுரக்கின்றன, மற்றும் என்டோரோக்ரோமாஃபின் செல்கள் 5-எச்.டி.

சாதாரண இரைப்பை மியூகோசல் செல்கள் மற்றும் கட்டி செல்கள் பல்வேறு வகையான சளி புரதங்களை சுரக்கின்றன, அவை "இரைப்பை", "குடல்" மற்றும் "கலப்பு" சளி புரதங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை மற்றும் குடல் மியூசின்களின் வெளிப்பாடு ஒரு பினோடைப் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் வயிறு மற்றும் குடல்களின் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் இடம் அல்ல.

இரைப்பை கட்டிகளின் நான்கு செல் பினோடைப்கள் உள்ளன: முற்றிலும் இரைப்பை, இரைப்பை ஆதிக்கம் செலுத்தும் கலப்பு, குடல் ஆதிக்கம் செலுத்துதல் மற்றும் முற்றிலும் குடல். குடல் மெட்டாபிளாசியாவின் அடிப்படையில் நிகழும் கட்டிகள் பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் கலப்பு பினோடைப் கட்டிகள் ஆகும். வேறுபட்ட புற்றுநோய்கள் முக்கியமாக குடல் வகை (MUC2+) ஐக் காட்டுகின்றன, மேலும் பரவக்கூடிய புற்றுநோய்கள் முக்கியமாக இரைப்பை வகையைக் காட்டுகின்றன (MUC5AC+, MUC6+).

ஹெச்பி எதிர்மறையை தீர்மானிக்க விரிவான தீர்மானத்திற்கு பல கண்டறிதல் முறைகளின் குறிப்பிட்ட சேர்க்கை தேவைப்படுகிறது. ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிந்தைய கருத்தடை இரைப்பை புற்றுநோய் இரண்டு வெவ்வேறு கருத்துக்கள். ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் எக்ஸ்ரே வெளிப்பாடுகள் குறித்த தகவலுக்கு, தயவுசெய்து "வயிறு மற்றும் குடல்" பத்திரிகையின் தொடர்புடைய பகுதியைப் பார்க்கவும்.

2. ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் எண்டோஸ்கோபிக் வெளிப்பாடுகள்

எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் என்பது ஹெச்பி-எதிர்மறை இரைப்பை புற்றுநோயின் மையமாகும். இது முக்கியமாக ஃபண்டிக் சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், ஃபண்டிக் சுரப்பி சளி வகை இரைப்பை புற்றுநோய், இரைப்பை அடினோமா, ராஸ்பெர்ரி ஃபோவோலர் எபிடெலியல் கட்டி, சிக்னெட் ரிங் செல் கார்சினோமா போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்த கட்டுரை ஹெச்பி-நெககேடிவ் இரைப்பை புற்றுநோயின் எண்டோஸ்கோபிக் வெளிப்பாடுகளில் கவனம் செலுத்துகிறது.

1) நிதி சுரப்பி வகை இரைப்பை புற்றுநோய்

-பைட் உயர்த்தப்பட்ட புண்கள்