உள் மூல நோய்க்கான எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சை குறித்த அறிவுச் சுருக்கம்

அறிமுகம்

மூல நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளான மலத்தில் இரத்தம், ஆசனவாய் வலி, தொய்வு மற்றும் அரிப்பு போன்றவை வாழ்க்கைத் தரத்தை வெகுவாகப் பாதிக்கின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது மலத்தில் இரத்தம் கலந்து வருவதால் ஏற்படும் சிக்கலான மூல நோய் மற்றும் நாள்பட்ட இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தக்கூடும். தற்போது, ​​பழமையான சிகிச்சையானது முக்கியமாக மருந்துகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை என்பது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், இது அடித்தள மருத்துவமனைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது. இன்று, நாம் அதைத் தொகுத்து வகைப்படுத்துவோம்.

1. மூல நோய்க்கான மருத்துவக் கண்டறிதல், உடற்கூறியல் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சை

மூல நோயைக் கண்டறிதல்

மூல நோயைக் கண்டறிதல் முக்கியமாக நோயாளியின் வரலாறு, பரிசோதனை, விரல்வழி மலக்குடல் பரிசோதனை மற்றும் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருத்துவ வரலாற்றைப் பொறுத்தவரை, ஆசனவாய் வலி, மலத்தில் இரத்தம், மூலநோய் வெளியேற்றம் மற்றும் மீண்டும் ஏற்படுதல் போன்றவற்றைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். பரிசோதனையானது முக்கியமாக மூலநோயின் தோற்றம், ஆசனவாய்ப் புண் அல்லது ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள அழற்சி உள்ளதா போன்றவற்றைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. மேலும், விரல்வழி மலக்குடல் பரிசோதனையானது ஆசனவாயின் இறுக்கம் மற்றும் அதில் கடினத்தன்மை உள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையானது, இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும் கட்டிகள், அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் போன்ற பிற நோய்கள் குறித்தும் அறிந்திருக்க வேண்டும். மூலநோயின் வகைப்பாடு மற்றும் தரம் பிரித்தல்.

மூலநோய் மூன்று வகைப்படும்: உள் மூலநோய், வெளி மூலநோய் மற்றும் கலப்பு மூலநோய்.

மூல நோய்: உள் மூல நோய், வெளி மூல நோய் மற்றும் கலப்பு மூல நோய்

மூல நோயை நிலை I, II, III மற்றும் IV என வகைப்படுத்தலாம். இது இரத்தக் கட்டி, மூல வெளியேற்றம் மற்றும் மீண்டும் வருதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தரப்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் தரம் I, II, மற்றும் III உள் மூலநோய்கள் ஆகும், அதேசமயம் தரம் IV உள் மூலநோய், வெளி மூலநோய், மற்றும் கலப்பு மூலநோய் ஆகியவை எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்கு முரணானவை. எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்கும் இதற்கும் இடையிலான பிரிப்புக் கோடு டென்டேட் கோடு ஆகும்.

மூல நோயின் உடற்கூறியல்

மலவாய்க் கோடு, பல்வரிசைக் கோடு, மலவாய்ப் பகுதி மற்றும் மூலநோய் ஆகியவை எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய கருத்துகளாகும். எண்டோஸ்கோபி மூலம் இவற்றைக் கண்டறிய ஓரளவு அனுபவம் தேவைப்படுகிறது. பல்வரிசைக் கோடு என்பது மலவாய் செதிள் எபிதீலியம் மற்றும் தூண் எபிதீலியம் சந்திக்கும் இடமாகும். மேலும், மலவாய்க் கோட்டிற்கும் பல்வரிசைக் கோட்டிற்கும் இடையிலான இடைநிலை மண்டலம் தூண் எபிதீலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், ஆனால் உடலால் நரம்பூட்டம் செய்யப்படுவதில்லை. எனவே, எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சையானது பல்வரிசைக் கோட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பல்வரிசைக் கோட்டிற்குள் எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும், ஆனால் பல்வரிசைக் கோட்டிற்கு வெளியே எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சையைச் செய்ய முடியாது.

படம் 1.எண்டோஸ்கோப்பின் கீழ் பல்வரிசையின் முன்பக்கத் தோற்றம். மஞ்சள் அம்பு ரம்பப்பல் போன்ற வளைய வடிவ பல்வரிசையையும், வெள்ளை அம்பு மலத்துவாரத் தூணையும் அதன் நீள்வட்ட இரத்த நாள வலையமைப்பையும், சிவப்பு அம்பு மலத்துவார வால்வையும் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

1A:வெள்ளை ஒளிப் படம்;1B:குறுகிய அலைவரிசை ஒளி படமாக்கல்

படம் 2நுண்ணோக்கியின் வழியே மலத்துளை மடிப்பு (சிவப்பு அம்பு) மற்றும் மலத்துளைத் தூணின் கீழ் முனை (வெள்ளை அம்பு) ஆகியவற்றைக் கவனித்தல்.

படம் 3நுண்ணோக்கி வழியே மலத்துவாரப் பாப்பிலாவைக் கவனித்தல் (மஞ்சள் அம்பு)

படம் 4.தலைகீழ் எண்டோஸ்கோபி மூலம் மலவாய்க் கோடு மற்றும் பல்வரிசைக் கோடு ஆகியவை உற்றுநோக்கப்பட்டன. மஞ்சள் அம்பு பல்வரிசைக் கோட்டையும், கருப்பு அம்பு மலவாய்க் கோட்டையும் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சையில் மலவாய் பாப்பிலா மற்றும் மலவாய்த் தூண் ஆகிய கருத்துக்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை இங்கு மீண்டும் கூறப்படாது.

மூல நோய்க்கான பாரம்பரிய சிகிச்சை:முக்கியமாக பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை என இரண்டு வகைகள் உள்ளன. பழமைவாத சிகிச்சையில் மலத்துவாரத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் மருந்து தடவுதல் மற்றும் சிட்ஸ் குளியல் ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் முக்கியமாக மூலநோய் நீக்கம் மற்றும் ஸ்டேபிள் மூலம் வெட்டி அகற்றுதல் (PPH) ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பாரம்பரியமானது, அதன் விளைவு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது, மற்றும் ஆபத்து குறைவு என்பதால், நோயாளி 3-5 நாட்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

2. உள் மூல நோய்க்கான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை

உள் மூல நோய்க்கான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்கும் EGV சிகிச்சைக்கும் உள்ள வேறுபாடு:

உணவுக்குழாய்-இரைப்பை சிரை வீக்கங்களுக்கான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் இலக்கு, சிரை வீக்கம் அடைந்த இரத்த நாளங்கள் ஆகும். ஆனால், உள் மூல நோய்க்கான சிகிச்சையின் இலக்கு சாதாரண இரத்த நாளங்கள் அல்ல, மாறாக இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இணைப்புத் திசுக்களால் ஆன மூல நோய்களாகும். மூல நோய்க்கான சிகிச்சையானது, அதன் அறிகுறிகளைத் தணிப்பதும், கீழ்நோக்கிச் சரியும் மலவாய்ப் பகுதியை உயர்த்துவதும், மூல நோய் மறைவதால் ஏற்படும் மலவாய்ச் சுருக்கம் போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதும் ஆகும் ("அனைத்தையும் அழித்தல்" என்ற கொள்கை மலவாய்ச் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்).

எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் நோக்கம்: அறிகுறிகளைத் தணிப்பது அல்லது நீக்குவது, மூல நோயை முற்றிலுமாக அகற்றுவது அல்ல.

எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையானது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியதுஸ்க்லெரோதெரபிமற்றும்பட்டை கட்டுதல்.

உள் மூல நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதற்கு, பரிசோதனைக்காகக் கொலோனோஸ்கோபியும், சிகிச்சைக்காக காஸ்ட்ரோஸ்கோபியும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், ஒவ்வொரு மருத்துவமனையின் தற்போதைய சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, வெளிநோயாளர் அல்லது உள்நோயாளர் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

① ஸ்க்லெரோதெரபி (வெளிப்படையான தொப்பியின் உதவியுடன்)

கடினப்படுத்தும் காரணி லாரில் ஆல்கஹால் ஊசி ஆகும், மேலும் நுரை லாரில் ஆல்கஹால் ஊசியையும் பயன்படுத்தலாம். கடினப்படுத்தும் காரணியின் பாய்வு திசை மற்றும் பரவலைப் புரிந்துகொள்வதற்காக, விடுபட்ட காரணியாக மெத்திலீன் ப்ளூவை சளிச்சவ்வுக்கீழ் ஊசியாகப் பயன்படுத்துவதும் அவசியமாகும்.

பார்வைப் புலத்தை விரிவுபடுத்துவதே ஒளிபுகும் மூடியின் நோக்கமாகும். ஊசியை சாதாரண சளிச்சவ்வு ஊசிகளிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கலாம். பொதுவாக, ஊசியின் நீளம் 6 மி.மீ. ஆகும். அதிக அனுபவம் இல்லாத மருத்துவர்கள் நீண்ட ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் நீண்ட ஊசிகள் தவறான இடத்தில் ஊசி போடுவதற்கும், ஆழமாக ஊசி போடுவதற்கும் வழிவகுக்கும். மேலும், இது மலத்துவாரத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் சீழ்கட்டிகளையும் அழற்சியையும் ஏற்படுத்தும்.

ஊசி போடும் இடம், பல்வரிசைக் கோட்டிற்கு மேலே வாய்ப் பக்கத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஊசியின் நிலை இலக்கு மூலத்தின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. எண்டோஸ்கோப்பின் நேரடிப் பார்வையின் கீழ் (முன் அல்லது பின்), ஊசியானது 30°~40° கோணத்தில் செருகப்பட்டு, மூலத்தின் அடிப்பகுதியில் ஆழமாகச் செலுத்தப்படுகிறது. மூலத்தின் அடிப்பகுதியில் ஒரு கடினமான கட்டி உருவாகும் வரை, ஊசியைச் செலுத்தும்போதே சுமார் 0.5~2 மில்லி லிட்டரை வெளியே எடுத்து, மூலம் பெரிதாகவும் வெண்மையாகவும் மாறும் வரை ஊசி போடுவதை நிறுத்தவும். ஊசி செலுத்தி முடிந்த பிறகு, ஊசி போட்ட இடத்தில் இரத்தப்போக்கு உள்ளதா என்பதைக் கவனிக்கவும்.

எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோதெரபியில், முன்பக்கக் கண்ணாடி வழி ஊசி செலுத்துதல் மற்றும் தலைகீழ் கண்ணாடி வழி ஊசி செலுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். பொதுவாக, தலைகீழ் கண்ணாடி வழி ஊசி செலுத்துதலே பிரதான முறையாகும்.

② கட்டு சிகிச்சை

பொதுவாக, அதிகபட்சம் ஏழு வளையங்களுக்கு மிகாமல், பல வளையங்களைக் கொண்ட ஒரு தசைநார் கட்டும் சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தசைநார் கட்டுதல், பல்வரிசைக் கோட்டிற்கு 1 முதல் 3 செ.மீ. மேலே செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது பொதுவாக மலத்துவாரக் கோட்டிற்கு அருகில் தொடங்கப்படுகிறது. இது இரத்த நாளத் தசைநார் கட்டுதல், சளிச்சவ்வுத் தசைநார் கட்டுதல் அல்லது ஒருங்கிணைந்த தசைநார் கட்டுதலாக இருக்கலாம். தலைகீழ் கண்ணாடி தசைநார் கட்டுதல் என்பதே முக்கிய முறையாகும், இது பொதுவாக சுமார் 1 மாத இடைவெளியில் 1-2 முறை செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய சிகிச்சை முறைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உண்ணாவிரதம் இருக்கத் தேவையில்லை, மலம் சீராக வெளியேறுவதை உறுதி செய்யவும், மேலும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பதையும் கடினமான உடல் உழைப்பையும் தவிர்க்கவும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழக்கமாகப் பயன்படுத்தத் தேவையில்லை.

3. அடித்தள மருத்துவமனைகளின் தற்போதைய நிலை மற்றும் நிலவும் பிரச்சினைகள்

முன்னர், மூல நோய்க்கான சிகிச்சையின் முக்கிய மையம் மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் சார்ந்த துறையாக இருந்தது. மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் சார்ந்த துறையில் வழங்கப்படும் முறையான சிகிச்சையானது, பழமையான மருந்துகள், ஸ்க்லெரோதெரபி ஊசி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

இரைப்பை-குடல் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களுக்கு, எண்டோஸ்கோபி மூலம் மலத்துவாரத்தைச் சுற்றியுள்ள உடற்கூறியலைக் கண்டறிவதில் அதிக அனுபவம் இல்லை. மேலும், எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளும் குறைவாகவே உள்ளன (உள் மூல நோய்க்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்க முடியும்). முழுமையாகக் குணமடைய அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது, இது இத்திட்டத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு கடினமான அம்சமாக அமைந்துள்ளது.

கோட்பாட்டளவில், உள் மூல நோய்க்கான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையானது ஆரம்ப நிலை மருத்துவமனைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாகத் தோன்றினாலும், நடைமுறையில் அது நினைத்த அளவுக்குப் பயன்படுவதில்லை.

நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுவோருய்ஹுவா மருத்துவக் கருவி நிறுவனம், சீனாவைச் சேர்ந்த ஒரு உற்பத்தியாளர் ஆவோம். நாங்கள் எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றுள்ளோம், அவையாவன:பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோகிளிப், பாலிப் பொறி, ஸ்க்லெரோதெரபி ஊசி, ஸ்ப்ரே வடிகுழாய், சைட்டாலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி கம்பி, கல் மீட்பு கூடை, நாசி பித்த வடிகால் வடிகுழாய்முதலியனவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனEMR, ESD, ERCPஎங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றிதழ் பெற்றவை, மேலும் எங்கள் ஆலைகள் ISO சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் சில பகுதிகளுக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டு, வாடிக்கையாளர்களின் பரவலான அங்கீகாரத்தையும் பாராட்டையும் பெற்றுள்ளன!