எண்டோஸ்கோபியில் துல்லியத்தின் பங்கு: ஸ்னேர் ரெசெக்‌ஷனின் வெற்றியைத் தீர்மானிக்கும் இரண்டு நுணுக்கங்கள்

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகளில், நாம் பெரும்பாலும் மேம்பட்ட உபகரணங்களையே நம்பியிருக்கிறோம், ஆனால் அடிப்படை உத்திகளின் நுணுக்கங்களை அடிக்கடி கவனிக்கத் தவறிவிடுகிறோம். கட்டி கச்சிதமாகப் பிடிக்கப்பட்டது போல் தோன்றினாலும், நாம் சுருக்குக் கயிற்றை இறுக்கும் கணத்தில் அது ஏன் நழுவி வெளியேறுகிறது? இன்று, இந்தப் புத்தகத்திலிருந்து பெறப்பட்ட நுண்ணறிவுகளைக் கொண்டு...ஓஹோ முறை: செரிமான எண்டோஸ்கோபியில் அடிப்படை நுட்பங்கள்சரி, கண்ணி கையாளுதலில் வெற்றி அல்லது தோல்வியை இறுதியில் தீர்மானிக்கும் மிக நுண்ணிய விவரங்களை வெளிக்கொணர்வோம்.

எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்கள் அனைவரும் இந்த 'இரத்த அழுத்தம் திடீரென அதிகரிக்கும்' தருணங்களை அனுபவித்திருக்கக்கூடும்: நீங்கள் மிகுந்த கவனத்துடன் அந்தப் புண்ணின் மீது சுருக்குக் கருவியை நகர்த்தி, இரத்த உறைவு அமைப்புகளைத் துல்லியமாகச் சரிசெய்து, பெடலை மிதிப்பீர்கள்—ஆனால் திடீரென்று 'சடக்' என்ற சத்தம் கேட்கும், அந்தப் புண் நழுவி வெளியே வந்துவிடும், அல்லது அதைவிட மோசமாக, துண்டு துண்டாக அகற்றப்பட்டுவிடும்.

இதுபோன்ற தருணங்களில், பெரும்பாலான மக்களின் முதல் எதிர்வினை, துரதிர்ஷ்டம் அல்லது பழுதடைந்த உபகரணங்களைக் குறை கூறுவதாகவே இருக்கும். இருப்பினும், எண்ணற்ற செயல்முறைகளை ஆய்வு செய்த அனுபவமிக்க நிபுணர்களின் பார்வையில், இது அரிதாகவே அதிர்ஷ்டத்தின் காரணமாக அமைகிறது. இது பெரும்பாலும், மோசமான செயல்பாட்டுப் பழக்கங்களால் நடப்பட்ட, வெடிக்கக் காத்திருக்கும் ஒரு நேர வெடிகுண்டாகும்.

இன்று, புகழ்பெற்ற ஜப்பானிய எண்டோஸ்கோபி நிபுணர் டாக்டர் கென் ஓஹோவின் தொழில்நுட்பத் தத்துவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ஸ்னேர் ரிசெக்‌ஷனில் புதியவர்கள் மற்றும் அனுபவமிக்கவர்கள் என இருவராலும் மிக எளிதாகக் கவனிக்கப்படாமல் போகும் இரண்டு 'கவனக்குறைவான இடங்களைப்' பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.ஆதாரப்புள்ளிமற்றும் அந்தமையம்.

சுருக்குக் கருவியை இயக்கும்போது, ​​பல புதியவர்கள் அதைப் பெற்றவுடன் நேராகப் புண்ணை நோக்கி விரைந்து செல்ல முனைகிறார்கள். அவர்களுடைய அசைவுகள் வேகமாக இருந்தாலும், அவை பெரும்பாலும் கோணலாகவும் ஒழுங்கற்றதாகவும் முடிந்துவிடுகின்றன.

“ஓஹோ முறையில்,” ஸ்னேரை சரிசெய்வது ஒரு கண்டிப்பான தர்க்கரீதியான வரிசைமுறையைப் பின்பற்றுகிறது, இது பொதுவாக நான்கு படிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

இந்த செயல்முறை எளிமையாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இதன் ஒவ்வொரு படிக்கும் உயர் அளவிலான கை-கண் ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படுகிறது.

நுனி ஏன் மிகவும் முக்கியமானது? ஏனென்றால், குடலின் மென்மையான மற்றும் இயங்குதன்மை கொண்ட உட்பகுதியில், நுனியானது நமது செயல்பாட்டுக்கான 'நங்கூரம்' போல செயல்படுகிறது.

பல எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்கள், குடலின் ஒரு குறுகிய பகுதியையோ அல்லது மெசென்டெரிக் இணைப்புக்கு எதிர்ப்பக்கத்தையோ ஆதாரப்புள்ளியாகப் பயன்படுத்தப் பழகியிருக்கிறார்கள், ஆனால் இது பெரும்பாலும் நழுவுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

“ஓஹோ முறையின்” இரகசியம் இதில்தான் அடங்கியுள்ளது:கண்ணியின் நுனியையே ஆதாரப்புள்ளியாகப் பயன்படுத்துதல்.

இதற்கு இரண்டு குறிப்பிட்ட நடைமுறை நுட்பங்கள் உள்ளன. நான் புத்தகத்திலிருந்து எடுத்துள்ள படம் 1-ஐ (கண்ணியைச் சரிசெய்தல்) அனைவரும் கூர்ந்து கவனிக்கலாம்:

ஏன்? இங்கே மிகவும் நுட்பமான ஒரு பௌதிக நிகழ்வு செயல்படுகிறது.

நாம் சுருக்குக் கண்ணியை இறுக்கும்போது, ​​அது வெளிப்புற உறைக்குள் பின்வாங்குகிறது. இந்தச் செயல்பாட்டின் போது, ​​சுருக்குக் கண்ணியின் அடிப்பகுதி (உறையுடன் இணைக்கப்பட்ட முனை) ஒரு வெளிப்புறத் தள்ளு விசையைச் செலுத்துகிறது. இது ஒரு முக்கியமான விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது: பாதிக்கப்பட்ட பகுதி பெரும்பாலும் அதன் அடிப்பகுதியை நோக்கிச் செல்வதற்குப் பதிலாக, சுருக்குக் கண்ணியின் மையத்தை நோக்கியே அதிகமாக இழுக்கப்படுகிறது.

இறுக்குவதற்கு முன் நீங்கள் நிலையைச் சரியாகச் சரிசெய்யவில்லை என்றால், புண்ணின் ஒரு பகுதி மட்டுமே சுருக்குக் கண்ணிக்குள் இருக்க, மீதிப் பகுதி வெளியே தங்கிவிடும். நீங்கள் மின்வெப்பக்கருவியை இயக்கியவுடன், வெளியே தெரியும் பகுதி அகற்றப்படாது, இதன் விளைவாகப் புண் துண்டு துண்டாக அகற்றப்படும்.

அப்படியானால், தீர்வு என்ன?

சுருக்குக் கயிற்றை இறுக்கும் அதே கணத்தில், வெளிப்புற உறையையும் ஒரே நேரத்தில் சிறிது சிறிதாக முன்னோக்கித் தள்ள வேண்டும். இறுக்கும்போது உறையை வெளியே தள்ளுவதன் நோக்கம், காயம் சுருக்குக் கயிற்றின் மையத்திலேயே இருப்பதை உறுதி செய்வதாகும் (படம் 2-இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி).

'இறுக்குவதற்கு முன் சிறிதளவு வெளியே தள்ளுதல்' என்ற இந்த எளிய உத்தியைக் குறைத்து மதிப்பிடாதீர்கள்—இது, வெறும் 'உணர்வை' மட்டும் நம்பியிருப்பதை விட, காயம் முழுவதுமாக உறைக்குள் அடங்குவதை மானிட்டரில் தெளிவாகக் காண உங்களுக்கு உதவுகிறது.

டாக்டர் ஓபா, கண்ணி சூழ்ச்சியின் சாராம்சத்தைத் தொகுத்துரைத்துள்ளார்.

சுருக்குக் கயிற்றின் முனை திசுவின் மீது போதுமான அளவு உறுதியாக அழுத்தப்படாவிட்டால், நீங்கள் சுருக்குக் கயிற்றை இறுக்கும்போது முனை விலகி, புண் நழுவி விழக் காரணமாகும். இதற்கு மாறாக, முனை மிகவும் கடினமாக அழுத்தப்பட்டால், ஆதாரப்புள்ளி முனையிலிருந்து விலகி வெளிப்புற உறைக்கு மாறிவிடும். எனவே, இது மிகவும் முக்கியமானது:கண்ணியின் நுனியே ஆதாரப்புள்ளியாக மாறுகிறது.

இந்தக் கூற்று எண்ணற்ற எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களுடன் உண்மையாகவே ஒத்துப் போகிறது. நாம் 'துரதிர்ஷ்டம்' என்று குறிப்பிடுவது, உண்மையில் நமது நுட்பத்தின் நுணுக்கங்களில் ஏற்படும் ஒரு கவனக்குறைவு மட்டுமே.

இதைப் படிக்கும்போது, ​​உங்களுக்கு அந்தப் புரிதல் ஏற்படுகிறதா? செயல்முறைகளின்போது நாம் அடிக்கடி கவனிக்கத் தவறும் சிறுசிறு விவரங்கள், நமக்கு முன்னிருந்தவர்களால் ஏற்கெனவே தெளிவாகத் தொகுக்கப்பட்டிருக்கின்றன என்பது தெரியவருகிறது.

ஆதாரப்புள்ளியையும் மையத்தையும் நன்கு அறிவதே அடித்தளம். ஆனால், திறமையான கைக்கு நம்பகமான கருவியும் தேவை. ஒரு உயர்தரமானபாலிபெக்டோமி சுருக்குவழங்க வேண்டியவை:

ZRHmed-இல், இந்த மருத்துவ யதார்த்தங்களைக் கருத்தில் கொண்டு வடிவமைக்கப்பட்ட, ஒருமுறை பயன்படுத்தக்கூடிய பாலிபெக்டோமி சுருக்குக் கருவிகளை நாங்கள் உற்பத்தி செய்கிறோம். எங்கள் சுருக்குக் கருவிகள் நீள்வட்டம், அறுகோணம் மற்றும் பிறை வடிவங்களில், சுழற்றக்கூடிய மற்றும் சுழற்ற முடியாத விருப்பங்களுடன், குளிர் மற்றும் சூடான பயன்பாடு மற்றும் 1200 மிமீ முதல் 2300 மிமீ வரையிலான வேலை நீளங்களில் கிடைக்கின்றன. அனைத்து தயாரிப்புகளும் MDR CE சான்றிதழ் பெற்றவை மற்றும் ISO 13485 தரத்தின் கீழ் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.