செய்திகள் - குழந்தைகளுக்கான பிரான்கோஸ்கோபிக்கு ஒரு கண்ணாடியை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

மூச்சுக்குழாய் ஆய்வின் வரலாற்று வளர்ச்சி

மூச்சுக்குழாய் ஆய்வின் பரந்த கருத்தில் திடமான மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகம் மற்றும் நெகிழ்வான (நெகிழ்வான) மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகம் ஆகியவை அடங்கும்.

1897 ஆம் ஆண்டு

1897 ஆம் ஆண்டில், ஜெர்மன் குரல்வளை நிபுணர் குஸ்டாவ் கில்லியன் வரலாற்றில் முதல் மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்தார் - அவர் ஒரு நோயாளியின் மூச்சுக்குழாயிலிருந்து ஒரு எலும்பு வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற ஒரு திடமான உலோக எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தினார்.

1904

அமெரிக்காவில் உள்ள செவாலியர் ஜாக்சன் முதல் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுக் கருவியைத் தயாரித்தார்.

1962

ஜப்பானிய மருத்துவர் ஷிகெட்டோ இக்கேடா முதல் ஃபைபர்ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோப்பை உருவாக்கினார். சில மில்லிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட இந்த நெகிழ்வான, நுண்ணிய பிராங்கோஸ்கோப், பல்லாயிரக்கணக்கான ஆப்டிகல் ஃபைபர்கள் வழியாக படங்களை அனுப்பியது, இது பிரிவு மற்றும் துணைப்பிரிவு மூச்சுக்குழாய்களில் கூட எளிதாக செருக உதவியது. இந்த முன்னேற்றம் மருத்துவர்கள் முதல் முறையாக நுரையீரலுக்குள் ஆழமான கட்டமைப்புகளை பார்வைக்குக் கண்காணிக்க அனுமதித்தது, மேலும் நோயாளிகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் பரிசோதனையை பொறுத்துக்கொள்ள முடிந்தது, இது பொது மயக்க மருந்தின் தேவையை நீக்கியது. ஃபைபர்ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோப்பின் வருகை பிராங்கோஸ்கோபியை ஒரு ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையிலிருந்து குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு பரிசோதனையாக மாற்றியது, இது நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் காசநோய் போன்ற நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதை எளிதாக்கியது.

1966

ஜூலை 1966 இல், மச்சிடா உலகின் முதல் உண்மையான ஃபைபர்-ஆப்டிக் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகத்தை உருவாக்கியது. ஆகஸ்ட் 1966 இல், ஒலிம்பஸ் அதன் முதல் ஃபைபர்-ஆப்டிக் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகத்தையும் தயாரித்தது. அதைத் தொடர்ந்து, ஜப்பானில் பென்டாக்ஸ் மற்றும் ஃபுஜி மற்றும் ஜெர்மனியில் வுல்ஃப் ஆகியவையும் தங்கள் சொந்த மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகங்களை வெளியிட்டன.

ஃபைபர் ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோபி:

32 மௌனமாலை

ஒலிம்பஸ் XP60, வெளிப்புற விட்டம் 2.8மிமீ, பயாப்ஸி சேனல் 1.2மிமீ

கூட்டு மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு:

ஒலிம்பஸ் XP260, வெளிப்புற விட்டம் 2.8மிமீ, பயாப்ஸி சேனல் 1.2மிமீ

சீனாவில் குழந்தைகளுக்கான மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் வரலாறு

என் நாட்டில் குழந்தைகளில் ஃபைபர் ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோபியின் மருத்துவ பயன்பாடு 1985 இல் தொடங்கியது, இது பெய்ஜிங், குவாங்சோ, தியான்ஜின், ஷாங்காய் மற்றும் டாலியன் ஆகிய இடங்களில் உள்ள குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளால் முன்னோடியாகக் கொள்ளப்பட்டது. இந்த அடித்தளத்தின் அடிப்படையில், 1990 இல் (அதிகாரப்பூர்வமாக 1991 இல் நிறுவப்பட்டது), பேராசிரியர் லியு ஜிசெங், பேராசிரியர் ஜியாங் ஜைஃபாங்கின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், சீனாவின் முதல் குழந்தைகளுக்கான பிராங்கோஸ்கோபி அறையை கேபிடல் மெடிக்கல் யுனிவர்சிட்டியுடன் இணைக்கப்பட்ட பெய்ஜிங் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் நிறுவினார், இது சீனாவின் குழந்தைகளுக்கான பிராங்கோஸ்கோபி தொழில்நுட்ப அமைப்பின் அதிகாரப்பூர்வ நிறுவலைக் குறிக்கிறது. ஒரு குழந்தையின் முதல் ஃபைபர் ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோபி பரிசோதனை 1999 இல் ஜெஜியாங் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியுடன் இணைக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் சுவாசத் துறையால் செய்யப்பட்டது, இது சீனாவில் குழந்தை மருத்துவத்தில் ஃபைபர் ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோபி பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை முறையாக செயல்படுத்திய முதல் நிறுவனங்களில் ஒன்றாகும்.

வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் விட்டம்

வெவ்வேறு மாதிரிகளின் பிராங்கோஸ்கோப்புகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

நோயாளியின் வயது, காற்றுப்பாதை அளவு மற்றும் நோக்கம் கொண்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் குழந்தைகளுக்கான மூச்சுக்குழாய் மாதிரியின் தேர்வு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். "சீனாவில் குழந்தைகளுக்கான நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுக்கான வழிகாட்டுதல்கள் (2018 பதிப்பு)" மற்றும் தொடர்புடைய பொருட்கள் முதன்மை குறிப்புகளாகும்.

மூச்சுக்குழாய் நுண்நோக்கி வகைகளில் முதன்மையாக ஃபைபர்-ஆப்டிக் மூச்சுக்குழாய் நுண்நோக்கிகள், மின்னணு மூச்சுக்குழாய் நுண்நோக்கிகள் மற்றும் கூட்டு மூச்சுக்குழாய் நுண்நோக்கிகள் ஆகியவை அடங்கும். சந்தையில் பல புதிய உள்நாட்டு பிராண்டுகள் உள்ளன, அவற்றில் பல உயர் தரமானவை. மெல்லிய உடல், பெரிய ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் தெளிவான படங்களை அடைவதே எங்கள் குறிக்கோள்.

சில நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய்நோக்கிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

மாதிரி தேர்வு:

1. 2.5-3.0மிமீ விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய்கள்:

அனைத்து வயதினருக்கும் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட) ஏற்றது. தற்போது சந்தையில் 2.5 மிமீ, 2.8 மிமீ மற்றும் 3.0 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மற்றும் 1.2 மிமீ வேலை செய்யும் சேனலுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய்கள் உள்ளன. இந்த மூச்சுக்குழாய்கள் 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட முன்-விரிவாக்கப் பிரிவு மற்றும் உலோக ஸ்டென்ட்களுடன் ஆஸ்பிரேஷன், ஆக்ஸிஜனேற்றம், லாவேஜ், பயாப்ஸி, பிரஷிங் (நுண்ணிய-பிரிஸ்டில்), லேசர் விரிவாக்கம் மற்றும் பலூன் விரிவாக்கத்தைச் செய்ய முடியும்.

2. 3.5-4.0 மிமீ விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய்கள்:

கோட்பாட்டளவில், இது ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஏற்றது. இதன் 2.0 மிமீ வேலை செய்யும் சேனல் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், கிரையோஅப்லேஷன், டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல் ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (TBNA), டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல் நுரையீரல் பயாப்ஸி (TBLB), பலூன் விரிவாக்கம் மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் போன்ற நடைமுறைகளை அனுமதிக்கிறது.

ஒலிம்பஸ் BF-MP290F என்பது 3.5 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் மற்றும் 1.7 மிமீ சேனல் கொண்ட ஒரு மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு ஆகும். முனை வெளிப்புற விட்டம்: 3.0 மிமீ (செருகும் பகுதி ≈ 3.5 மிமீ); சேனல் உள் விட்டம்: 1.7 மிமீ. இது 1.5 மிமீ பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், 1.4 மிமீ அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள் மற்றும் 1.0 மிமீ தூரிகைகள் வழியாக செல்ல அனுமதிக்கிறது. 2.0 மிமீ விட்டம் கொண்ட பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் இந்த சேனலுக்குள் நுழைய முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்க. ஷிக்சின் போன்ற உள்நாட்டு பிராண்டுகளும் இதே போன்ற விவரக்குறிப்புகளை வழங்குகின்றன. ஃபுஜிஃபில்மின் அடுத்த தலைமுறை EB-530P மற்றும் EB-530S தொடர் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுக் கருவிகள் 3.5 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் மற்றும் 1.2 மிமீ உள் விட்டம் கொண்ட சேனலுடன் மிக மெல்லிய நோக்கைக் கொண்டுள்ளன. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரிடமும் புற நுரையீரல் புண்களை ஆய்வு செய்வதற்கும் தலையீடு செய்வதற்கும் அவை பொருத்தமானவை. அவை 1.0 மிமீ சைட்டாலஜி தூரிகைகள், 1.1 மிமீ பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் 1.2 மிமீ வெளிநாட்டு உடல் ஃபோர்செப்ஸுடன் இணக்கமாக உள்ளன.

3. 4.9 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய்கள்:

பொதுவாக 8 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் 35 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு ஏற்றது. 2.0 மிமீ வேலை செய்யும் சேனல் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், கிரையோஅப்லேஷன், டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல் ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (TBNA), டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல் நுரையீரல் பயாப்ஸி (TBLB), பலூன் விரிவாக்கம் மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் போன்ற நடைமுறைகளை அனுமதிக்கிறது. சில மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகங்கள் 2 மிமீக்கு மேல் வேலை செய்யும் சேனலைக் கொண்டுள்ளன, இது தலையீட்டு நடைமுறைகளுக்கு மிகவும் வசதியாக அமைகிறது.

விட்டம்

4. சிறப்பு வழக்குகள்: 2.0 மிமீ அல்லது 2.2 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மிக மெல்லிய மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் எந்த வேலை செய்யும் சேனலும் முன்கூட்டிய அல்லது முழுநேர குழந்தைகளின் தொலைதூர சிறிய காற்றுப்பாதைகளை ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்த முடியாது. கடுமையான காற்றுப்பாதை ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள இளம் குழந்தைகளுக்கு காற்றுப்பாதை பரிசோதனைகளுக்கும் அவை பொருத்தமானவை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வெற்றிகரமான மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறையை உறுதி செய்வதற்காக, நோயாளியின் வயது, காற்றுப்பாதை அளவு மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் தேவைகளின் அடிப்படையில் பொருத்தமான மாதிரி தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

கண்ணாடியைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கவனிக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள்:

4.0மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் நுண்குழாய்கள் 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஏற்றவை என்றாலும், உண்மையான செயல்பாட்டில், 4.0மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் நுண்குழாய் நுண்குழாய்கள் 1-2 வயதுடைய குழந்தைகளின் ஆழமான மூச்சுக்குழாய் நுண்குழாய்களை அடைவது கடினம். எனவே, 1 வயதுக்குட்பட்ட, 1-2 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 15 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, மெல்லிய 2.8மிமீ அல்லது 3.0மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் நுண்

3-5 வயதுடைய மற்றும் 15 கிலோ-20 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, 3.0 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மெல்லிய கண்ணாடியையோ அல்லது 4.2 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட கண்ணாடியையோ தேர்வு செய்யலாம். இமேஜிங் மூலம் அதிக அளவு அட்லெக்டாசிஸ் இருப்பதாகவும், ஸ்பூட்டம் பிளக் அடைக்கப்பட வாய்ப்புள்ளதாகவும் காட்டினால், முதலில் 4.2 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட கண்ணாடியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வலுவான ஈர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உறிஞ்சப்படலாம். பின்னர், ஆழமான துளையிடுதல் மற்றும் ஆய்வுக்கு 3.0 மிமீ மெல்லிய கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தலாம். PCD, PBB போன்றவை கருதப்பட்டால், குழந்தைகள் அதிக அளவு சீழ் மிக்க சுரப்புகளுக்கு ஆளாக நேரிட்டால், 4.2 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட தடிமனான கண்ணாடியைத் தேர்வு செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஈர்க்க எளிதானது. கூடுதலாக, 3.5 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட கண்ணாடியையும் பயன்படுத்தலாம்.

5 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மற்றும் 20 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, பொதுவாக 4.2 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுப் பெட்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2.0 மிமீ ஃபோர்செப்ஸ் சேனல் கையாளுதல் மற்றும் உறிஞ்சுதலை எளிதாக்குகிறது.

இருப்பினும், பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மெல்லிய 2.8/3.0 மிமீ வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்:

① உடற்கூறியல் காற்றுப்பாதை ஸ்டெனோசிஸ்:

• பிறவி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காற்றுப்பாதை ஸ்டெனோசிஸ், டிராக்கியோபிரான்கோமலாசியா அல்லது வெளிப்புற சுருக்க ஸ்டெனோசிஸ். • சப்குளோடிக் அல்லது மிகக் குறுகிய மூச்சுக்குழாய் பிரிவின் உள் விட்டம் < 5 மிமீ.

② சமீபத்திய காற்றுப்பாதை அதிர்ச்சி அல்லது வீக்கம்

• உட்செலுத்தலுக்குப் பிந்தைய குளோடிக்/சப்ளோடிக் எடிமா, எண்டோட்ராஷியல் தீக்காயங்கள் அல்லது உள்ளிழுக்கும் காயம்.

③ கடுமையான ஸ்ட்ரைடர் அல்லது சுவாசக் கோளாறு

• கடுமையான லாரிங்கோட்ராச்சியோபிரான்சைடிஸ் அல்லது குறைந்தபட்ச எரிச்சல் தேவைப்படும் கடுமையான நிலை ஆஸ்துமா.

④ குறுகிய நாசி திறப்புகளைக் கொண்ட நாசிப் பாதை

• மூக்கு செருகலின் போது மூக்கின் வெஸ்டிபுல் அல்லது கீழ் டர்பினேட்டில் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ், காயம் இல்லாமல் 4.2 மிமீ எண்டோஸ்கோப்பை கடந்து செல்வதைத் தடுக்கிறது.

⑤ புற (தரம் 8 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) மூச்சுக்குழாய் வழியாக ஊடுருவ வேண்டிய அவசியம்.
• அட்லெக்டாசிஸுடன் கூடிய கடுமையான மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான கட்டத்தில் பல மூச்சுக்குழாய் அல்வியோலர் லாவேஜ்கள் அட்லெக்டாசிஸை மீட்டெடுக்கத் தவறினால், சிறிய, ஆழமான சளி பிளக்குகளை ஆராய்ந்து சிகிச்சையளிக்க தொலைதூர மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஆழமாக துளையிட ஒரு மெல்லிய எண்டோஸ்கோப் தேவைப்படலாம். • கடுமையான நிமோனியாவின் தொடர்ச்சியாக மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (BOB) இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் பிரிவின் துணைக் கிளைகள் மற்றும் துணைக் கிளைகளில் ஆழமாக துளையிட ஒரு மெல்லிய எண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படலாம். • பிறவி மூச்சுக்குழாய் அட்ரேசியா நிகழ்வுகளில், ஆழமான மூச்சுக்குழாய் அட்ரேசியாவிற்கும் ஒரு மெல்லிய எண்டோஸ்கோப் மூலம் ஆழமான துளையிடுதல் அவசியம். • கூடுதலாக, சில பரவலான புறப் புண்களுக்கு (பரவலான அல்வியோலர் ரத்தக்கசிவு மற்றும் புற முடிச்சுகள் போன்றவை) ஒரு மெல்லிய எண்டோஸ்கோப் தேவைப்படுகிறது.

⑥ ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் குறைபாடுகள்

• ஓரோபார்னீஜியல் இடத்தை கட்டுப்படுத்தும் மைக்ரோமாண்டிபுலர் அல்லது கிரானியோஃபேஷியல் நோய்க்குறிகள் (பியர்-ராபின் நோய்க்குறி போன்றவை).

⑦ குறுகிய செயல்முறை நேரம், நோயறிதல் பரிசோதனை மட்டுமே தேவைப்படும்.

• BAL, துலக்குதல் அல்லது எளிய பயாப்ஸி மட்டுமே தேவை; பெரிய கருவிகள் தேவையில்லை, மேலும் மெல்லிய எண்டோஸ்கோப் எரிச்சலைக் குறைக்கும்.

⑧ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்தொடர்தல்

• இரண்டாம் நிலை சளிச்சவ்வு அதிர்ச்சியைக் குறைக்க சமீபத்திய கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு அல்லது பலூன் விரிவாக்கம்.

சுருக்கமாக:

"ஸ்டெனோசிஸ், வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், சிறிய மூக்குக் குழாய்கள், ஆழமான புறப்பரப்பு, குறைபாடு, குறுகிய பரிசோதனை நேரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு" - இந்த நிலைமைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், 2.8–3.0 மிமீ மெல்லிய எண்டோஸ்கோப்பிற்கு மாறவும்.

4. 8 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, 4.9 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெளிப்புற விட்டம் கொண்ட எண்டோஸ்கோப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். இருப்பினும், வழக்கமான பிரான்கோஸ்கோபிக்கு, மெல்லிய எண்டோஸ்கோப்புகள் நோயாளிக்கு குறைவான எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் சிறப்பு தலையீடு தேவைப்படாவிட்டால் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.

5. ஃபுஜிஃபில்மின் தற்போதைய முதன்மை குழந்தை மருத்துவ EBUS மாதிரி EB-530US ஆகும். இதன் முக்கிய விவரக்குறிப்புகள் பின்வருமாறு: தூர வெளிப்புற விட்டம்: 6.7 மிமீ, செருகும் குழாய் வெளிப்புற விட்டம்: 6.3 மிமீ, வேலை செய்யும் சேனல்: 2.0 மிமீ, வேலை செய்யும் நீளம்: 610 மிமீ, மற்றும் மொத்த நீளம்: 880 மிமீ. பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயது மற்றும் எடை: எண்டோஸ்கோப்பின் தூர விட்டம் 6.7 மிமீ காரணமாக, இது 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அல்லது 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒலிம்பஸ் மீயொலி மூச்சுக்குழாய்: (1) நேரியல் EBUS (BF-UC190F தொடர்): ≥12 வயது, ≥40 கிலோ. (2) ரேடியல் EBUS + மிக மெல்லிய கண்ணாடி (BF-MP290F தொடர்): ≥6 வயது, ≥20 கிலோ; இளைய குழந்தைகளுக்கு, ஆய்வு மற்றும் கண்ணாடி விட்டம் மேலும் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

பல்வேறு வகையான மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுகளுக்கான அறிமுகம்

பிராங்கோஸ்கோப்புகள் அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் இமேஜிங் கொள்கைகளின்படி பின்வரும் வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

ஃபைபர் ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோப்புகள்

மின்னணு மூச்சுக்குழாய்கள்

ஒருங்கிணைந்த மூச்சுக்குழாய்கள்

ஆட்டோஃப்ளோரசன்ஸ் பிரான்கோஸ்கோப்புகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் பிரான்கோஸ்கோப்புகள்

……

ஃபைபர் ஆப்டிக் பிராங்கோஸ்கோபி:

மின்னணு மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு:

கூட்டு மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு:

பிற மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுகள்:

அல்ட்ராசவுண்ட் பிராங்கோஸ்கோப்புகள் (EBUS): எலக்ட்ரானிக் எண்டோஸ்கோப்பின் முன் முனையில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு "ஏர்வே B-அல்ட்ராசவுண்ட்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது காற்றுப்பாதை சுவரில் ஊடுருவி, மூச்சுக்குழாய்க்கு வெளியே உள்ள மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் கட்டிகளை தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்த முடியும். நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளை நிலைநிறுத்துவதற்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது. அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட பஞ்சர் மூலம், கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை மாதிரிகளை துல்லியமாகப் பெறலாம், இது பாரம்பரிய தொரக்கோட்டமியின் அதிர்ச்சியைத் தவிர்க்கும். பெரிய காற்றுப்பாதைகளைச் சுற்றியுள்ள புண்களைக் கண்காணிப்பதற்காக EBUS "பெரிய EBUS" என்றும், புற நுரையீரல் புண்களைக் கண்காணிப்பதற்காக "சிறிய EBUS" (ஒரு புற ஆய்வுடன்) என்றும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. "பெரிய EBUS" என்பது இரத்த நாளங்கள், நிணநீர் முனைகள் மற்றும் காற்றுப்பாதைகளுக்கு வெளியே உள்ள மீடியாஸ்டினத்திற்குள் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. இது நிகழ்நேர கண்காணிப்பின் கீழ் டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல் ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் நேரடியாக காயத்திற்குள் அனுமதிக்கிறது, சுற்றியுள்ள பெரிய நாளங்கள் மற்றும் இதய கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் திறம்படத் தவிர்க்கிறது, பாதுகாப்பு மற்றும் துல்லியத்தை மேம்படுத்துகிறது. "சிறிய EBUS" ஒரு சிறிய உடலைக் கொண்டுள்ளது, இது வழக்கமான மூச்சுக்குழாய் நுரையீரலை அடைய முடியாத புற நுரையீரல் புண்களை தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஒரு அறிமுக உறையுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது, இது மிகவும் துல்லியமான மாதிரியை அனுமதிக்கிறது.

ஃப்ளோரசன்ஸ் ப்ரோன்கோஸ்கோபி: இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் ப்ரோன்கோஸ்கோபி, வழக்கமான மின்னணு பிரான்கோஸ்கோப்புகளை செல்லுலார் ஆட்டோஃப்ளோரசன்ஸ் மற்றும் தகவல் தொழில்நுட்பத்துடன் இணைத்து, கட்டி செல்கள் மற்றும் சாதாரண செல்களுக்கு இடையிலான ஃப்ளோரசன்ஸ் வேறுபாடுகளைப் பயன்படுத்தி புண்களைக் கண்டறிகிறது. குறிப்பிட்ட அலைநீள ஒளியின் கீழ், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புண்கள் அல்லது ஆரம்ப கட்ட கட்டிகள் சாதாரண திசுக்களின் நிறத்திலிருந்து வேறுபடும் ஒரு தனித்துவமான ஃப்ளோரசன்ஸை வெளியிடுகின்றன. இது வழக்கமான எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கும் சிறிய புண்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது, இதன் மூலம் நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல் விகிதத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மிக மெல்லிய மூச்சுக்குழாய்கள்:மிக மெல்லிய மூச்சுக்குழாய் நுண்துளைகள், சிறிய விட்டம் (பொதுவாக <3.0 மிமீ) கொண்ட மிகவும் நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பமாகும். அவை முதன்மையாக தொலைதூர நுரையீரல் பகுதிகளின் துல்லியமான பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் முக்கிய நன்மை, நிலை 7 க்குக் கீழே உள்ள துணைப் பிரிவு மூச்சுக்குழாய்களைக் காட்சிப்படுத்தும் திறனில் உள்ளது, இது நுட்பமான புண்களை இன்னும் விரிவாக ஆராய உதவுகிறது. பாரம்பரிய மூச்சுக்குழாய் நுண்துளை நுண்துளை நுண்துளை நுண்துளைகளைப் பயன்படுத்தி அடைய கடினமாக இருக்கும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்களை அவை அடையலாம், ஆரம்பகால புண்களைக் கண்டறியும் விகிதத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன."வழிசெலுத்தல் + ரோபாட்டிக்ஸ்" இல் ஒரு அதிநவீன முன்னோடி:நுரையீரலின் "வரையறுக்கப்படாத பிரதேசத்தை" ஆராய்தல்.

மின்காந்த வழிசெலுத்தல் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு (ENB) என்பது ஒரு மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுக்கூடத்தில் GPS பொருத்துவது போன்றது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக, CT ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு 3D நுரையீரல் மாதிரி மறுகட்டமைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, மின்காந்த நிலைப்படுத்தல் தொழில்நுட்பம் எண்டோஸ்கோப்பை சிக்கலான மூச்சுக்குழாய் கிளைகள் வழியாக வழிநடத்துகிறது, பயாப்ஸி அல்லது நீக்குதலுக்காக சில மில்லிமீட்டர் விட்டம் (5 மிமீக்குக் குறைவான தரை-கண்ணாடி முடிச்சுகள் போன்றவை) மட்டுமே அளவிடும் சிறிய புற நுரையீரல் முடிச்சுகளை துல்லியமாக குறிவைக்கிறது.

ரோபோ உதவியுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு: எண்டோஸ்கோப், ஒரு கன்சோலில் மருத்துவரால் இயக்கப்படும் ஒரு ரோபோ கையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது கை நடுக்கங்களின் தாக்கத்தை நீக்கி, அதிக நிலைப்படுத்தல் துல்லியத்தை அடைகிறது. எண்டோஸ்கோப்பின் முனை 360 டிகிரி சுழற்றக்கூடியது, இது வளைந்த மூச்சுக்குழாய் பாதைகள் வழியாக நெகிழ்வான வழிசெலுத்தலை அனுமதிக்கிறது. சிக்கலான நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையின் போது துல்லியமான கையாளுதலுக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் ஏற்கனவே சிறிய நுரையீரல் முடிச்சு பயாப்ஸி மற்றும் நீக்கம் துறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

சில வீட்டு மூச்சுக்குழாய் ஆய்வகங்கள்: