தினசரி எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வில் எண்டோஸ்கோபிக் பயாப்ஸி மிக முக்கியமான பகுதியாகும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வுகளுக்கும் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு நோயியல் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, செரிமான பாதை சளிச்சுரப்பியில் வீக்கம், புற்றுநோய், அட்ராபி, குடல் மெட்டாபிளாசியா மற்றும் ஹெச்பி தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு திட்டவட்டமான முடிவைக் கொடுக்க நோயியல் தேவைப்படுகிறது.

தற்போது, சீனாவில் ஆறு பயாப்ஸி நுட்பங்கள் வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
1. சைட்டோபிரஷ் பரிசோதனை
2. திசு பயாப்ஸி
3. சுரங்கப்பாதை பயாப்ஸி நுட்பம்
4. மொத்த பயாப்ஸி நுட்பத்துடன் ஈ.எம்.ஆர்
5. முழு கட்டி பயாப்ஸி நுட்பம் ESD
6. அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட எஃப்.என்.ஏ
இன்று நாம் திசு பயாப்ஸியை மதிப்பாய்வு செய்வதில் கவனம் செலுத்துவோம், இது பொதுவாக "ஒரு துண்டு இறைச்சியைக் கட்டுப்படுத்துதல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
செரிமான எண்டோஸ்கோபியின் கீழ் பயாப்ஸியை பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் இல்லாமல் செய்ய முடியாது, இது எண்டோஸ்கோபிக் நர்சிங் ஆசிரியர்களால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பாகங்கள் ஒன்றாகும். எண்டோஸ்கோபிக் நர்சிங்கில் ஈடுபட்டுள்ள ஆசிரியர்கள் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்த மிகவும் எளிமையானவர்கள் என்று நினைக்கலாம், இது திறப்பு மற்றும் மூடுவது போன்ற எளிது. உண்மையில், பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸை தெளிவாகவும் முழுமையுடனும் பயன்படுத்த, ஒருவருக்கு நுண்ணறிவு மற்றும் கடின உழைப்பு இருக்க வேண்டும், அத்துடன் சுருக்கமாக இருக்க வேண்டும்.
I.முதலில், கட்டமைப்பை மதிப்பாய்வு செய்வோம்பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ்:

(I) பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் அமைப்பு (படம் 1): பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் முனை, உடல் மற்றும் இயக்க கைப்பிடி ஆகியவற்றால் ஆனது. வெளிநாட்டு உடல் ஃபோர்செப்ஸ், சூடான பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், கத்தரிக்கோல், கரெட்டுகள் போன்ற பல பாகங்கள் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் கட்டமைப்பிற்கு ஒத்தவை.

உதவிக்குறிப்பு: உதவிக்குறிப்பு இரண்டு கப் வடிவ தாடைகளால் ஆனது, அவை திறக்கப்பட்டு மூடப்படலாம். தாடைகளின் வடிவம் பல்வேறு பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமாகும். அவை தோராயமாக ஏழு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படலாம்: ஒற்றை-திறந்த வகை, இரட்டை திறந்த வகை, சாளர வகை, ஊசி வகை, ஓவல் வகை, முதலை வாய் வகை மற்றும் முனை வளைந்த வகை. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் தாடைகள் துருப்பிடிக்காத எஃகு செய்யப்பட்டவை மற்றும் கூர்மையான கத்திகளைக் கொண்டுள்ளன. செலவழிப்பு பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் கத்திகளும் கூர்மையானவை என்றாலும், அவை மோசமான உடைகள் எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன. மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் கத்திகள் சிறப்பாக மேற்பரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

பொது வகைகள்பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ்

1. சாளரத்துடன் ஸ்டாண்டர்ட் வகை
ஃபோர்செப்ஸ் கோப்பையின் மையத்தில் ஒரு சாளரம் உள்ளது, இது திசு சேதத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது மற்றும் பயாப்ஸி திசுக்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

2. சாளரம் மற்றும் ஊசியுடன் நிலையான வகை
பயாப்ஸி சளி வழியாக நழுவுவதைத் தடுக்கவும், திசு மாதிரியைப் புரிந்துகொள்ளவும் ஃபோர்செப்ஸ் கோப்பையின் மையத்தில் ஒரு ஊசி அமைந்துள்ளது.

3. அலிகேட்டர் வகை
செரேட்டட் கிளாம்ப் கோப்பை கிளம்ப் கோப்பை நழுவுவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் கட்டிங் எட்ஜ் மிகவும் பாதுகாப்பான பிடியில் கூர்மையானது.

4. ஊசியுடன் முதலை வகை
தாடைகள் பயாப்ஸி அளவை அதிகரிக்க ஒரு பரந்த தொடக்க கோணத்தைக் கொண்டுள்ளன; பிளேட் எட்ஜ் மிகவும் பாதுகாப்பான பிடிக்கு கூர்மையானது.
கிளாம்ப் தலையின் மையத்தில் ஒரு ஊசி உள்ளது, இது சரிசெய்தலை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் துல்லியமாகவும் மாற்றும்.
கட்டிகள் போன்ற கடினமான திசுக்களில் பயாப்ஸிக்கு ஏற்றது.
ஃபோர்செப்ஸ் உடல்: பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் உடல் ஒரு எஃகு திரிக்கப்பட்ட குழாயால் ஆனது, இதில் ஃபோர்செப்ஸ் வால்வை திறந்து மூடுவதற்கு எஃகு கம்பி உள்ளது. திரிக்கப்பட்ட குழாயின் சிறப்பு அமைப்பு காரணமாக, திசு சளி, இரத்தம் மற்றும் பிற பொருட்கள் எளிதில் அதை உள்ளிடலாம், ஆனால் அதை முழுமையாக சுத்தம் செய்வது எளிதல்ல. அதை முழுமையாக சுத்தம் செய்வதில் தோல்வி பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் செயல்பாட்டில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் திறப்பு மற்றும் மூடல் மென்மையாகவோ அல்லது திறக்க இயலாது என்றும் இருக்காது. இயக்க கைப்பிடி: கட்டைவிரலைப் பிடிக்க இயக்க கைப்பிடியில் உள்ள மோதிரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் குறியீட்டு விரல் மற்றும் நடுத்தர விரலை வைக்க பரந்த சுற்று பள்ளம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மூன்று விரல்களின் செயல்பாட்டின் கீழ், சக்தி திறப்பதற்கும் மூடுவதற்கும் இழுவை கம்பி வழியாக ஃபோர்செப்ஸ் வால்வுக்கு அனுப்பப்படுகிறது.
.
1. முன் கண்டறிதல்:
பயன்படுத்துவதற்கு முன், பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் கருத்தடை செய்யப்பட்டு பயனுள்ள கருத்தடை காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எண்டோஸ்கோப் ஃபோர்செப்ஸ் சேனலைச் செருகுவதற்கு முன், ஃபோர்செப்ஸின் திறப்பு மற்றும் நிறைவு சோதிக்கப்பட வேண்டும் (படம் 2).

படம் 2 பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் கண்டறிதல்
பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் உடலை ஒரு பெரிய வட்டத்தில் (வட்டத்தின் விட்டம் சுமார் 20 செ.மீ) சுருண்டு, பின்னர் ஃபோர்செப்ஸ் திறந்திருக்கும் மற்றும் சீராக மூடப்படுகிறதா என்பதைக் கவனிக்க பல திறப்பு மற்றும் நிறைவு செயல்களைச் செய்வதும் குறிப்பிட்ட முறை. 1-2 மடங்கு மதிப்பற்றதாக இருந்தால், பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது. இரண்டாவதாக, பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் மூடலை சோதிக்க வேண்டியது அவசியம். கடிதம் காகிதம் போன்ற மெல்லிய காகிதத்தை எடுத்து பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸுடன் பிணைக்கவும். மெல்லிய காகிதம் விழவில்லை என்றால் அது தகுதி வாய்ந்தது. மூன்றாவதாக, ஃபோர்செப்ஸ் மடிப்புகளின் இரண்டு கப் முற்றிலும் சீரமைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் (படம் 3). ஒரு தவறான வடிவமைப்பை இருந்தால், அதை உடனடியாகப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள், இல்லையெனில் அது ஃபோர்செப்ஸ் குழாயைக் கீறும்.

படம் 3 பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் மடல்
செயல்பாட்டின் போது குறிப்புகள்:
ஃபோர்செப்ஸ் குழாயைச் செருகுவதற்கு முன், தாடைகள் மூடப்பட வேண்டும், ஆனால் தளர்வான மூடுதலுக்கு பயந்து அதிக சக்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது இழுவை கம்பியை நீட்டவும், தாடைகளின் திறப்பு மற்றும் மூடுதலை பாதிக்கும். 2. குழாயைச் செருகும்போது, ஃபோர்செப்ஸ் குழாயைத் திறப்பதன் திசையில் நுழைந்து குழாய் திறப்புக்கு எதிராக தேய்க்க வேண்டாம். நுழையும் போது நீங்கள் எதிர்ப்பை எதிர்கொண்டால், நீங்கள் கோண பொத்தானை அவிழ்த்து இயற்கையாகவே நேராக உள்ளிட முயற்சிக்க வேண்டும். நீங்கள் இன்னும் கடந்து செல்ல முடியாவிட்டால், சோதனைக்காக உடலில் இருந்து எண்டோஸ்கோப்பை திரும்பப் பெறவும் அல்லது சிறிய மாதிரிகள் போன்ற பிற பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸுடன் மாற்றவும். 3. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸை வெளியே இழுக்கும்போது, அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். உதவியாளர் அதை மாறி மாறி இரு கைகளாலும் பிடித்து பின்னர் வளைக்க வேண்டும். உங்கள் கைகளை அதிகமாக நீட்ட வேண்டாம். 4. தாடைகளை மூட முடியாதபோது, அதை வலுக்கட்டாயமாக வெளியே இழுக்க வேண்டாம். இந்த நேரத்தில், இது மேலும் செயலாக்கத்திற்காக எண்டோஸ்கோப்புடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டும்.
Ii. பயாப்ஸியின் சில நுட்பங்களின் சுருக்கம்
1. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸை திறப்பதும் மூடுவதும் தொழில்நுட்ப பணிகள். திறப்புக்கு திசை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக இரைப்பை கோணம், இது பயாப்ஸி தளத்திற்கு செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும். மூடுவதற்கு நேரம் தேவை. இரைப்பை குடல் இயக்கம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் செயல்பாடு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானவை, தொடர்ந்து சரிசெய்ய முடியாது. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸை திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாக பிணைக்க உதவியாளர் வாய்ப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
2. பயாப்ஸி மாதிரி போதுமான அளவு மற்றும் தசைநார் சளிச்சுரப்பியை அடைய போதுமான ஆழமாகவும் ஆழமாகவும் இருக்க வேண்டும்.

3. அடுத்தடுத்த பயாப்ஸிகளில் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டதன் தாக்கத்தைக் கவனியுங்கள். இரைப்பை கோணம் மற்றும் ஆன்ட்ரம் ஒரே நேரத்தில் பயாப்ஸைப் பெற வேண்டியிருக்கும் போது, இரைப்பை கோணத்தை முதலில் பயாப்ஸி செய்ய வேண்டும், பின்னர் ஆன்ட்ரம்; புண் பகுதி பெரியதாகவும், பல திசு துண்டுகளை இறுக்க வேண்டும், முதல் துண்டு துல்லியமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் கிளம்பிய பின் இரத்தப்போக்கு சுற்றியுள்ள திசுக்களை மூடிமறைக்கும் மற்றும் பார்வைத் துறையை பாதிக்குமா என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இல்லையெனில் அடுத்தடுத்த கிளம்பிங் குருட்டு மற்றும் செயலற்றதாக இருக்கும்.

இரைப்பை கோணத்தில் புண்களுக்கான பொதுவான பயாப்ஸி வரிசை, அடுத்தடுத்த பயாப்ஸிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது
4. இலக்கு பகுதியில் செங்குத்து அழுத்தம் பயாப்ஸியைச் செய்ய முயற்சிக்கவும், தேவைப்படும்போது உறிஞ்சலைப் பயன்படுத்தவும். உறிஞ்சுதல் சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பு பதற்றத்தைக் குறைக்கிறது, இது திசுக்களை ஆழமாகவும் நழுவவும் குறைவாகவும் அனுமதிக்கிறது.

பயாப்ஸி முடிந்தவரை செங்குத்தாக செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் நீட்டிப்பு நீளம் 2cm ஐ தாண்டக்கூடாது.
5. வெவ்வேறு புண் வகைகளுக்கான மாதிரி புள்ளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள்; மாதிரி புள்ளிகளின் தேர்வு நேர்மறை விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. அறுவைசிகிச்சை ஒரு கூர்மையான கண் உள்ளது மற்றும் பொருட்களின் தேர்வு திறன்களுக்கும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

பயாப்ஸிட் செய்யப்படாத இடங்களாக இருக்க வேண்டிய இடங்கள்
6. பயாப்ஸிக்கு கடினமான பகுதிகள் கார்டியாவுக்கு அருகிலுள்ள வயிற்றின் நிதி, பின்புற சுவருக்கு அருகிலுள்ள இரைப்பை உடலின் குறைந்த வளைவு மற்றும் டியோடெனம் மேல் மூலையில் ஆகியவை அடங்கும். உதவியாளர் ஒத்துழைப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். அவர் ஒரு சரியான முடிவை அடைய விரும்பினால், அவர் எந்த நேரத்திலும் திட்டமிட்டு கிளாம்ப் மடல் திசையை சரிசெய்ய கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஒவ்வொரு வாய்ப்பையும் பயன்படுத்திக் கொள்வதன் மூலம் அவர் கிளம்பும் நேரத்தை விரைவாக தீர்மானிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களுக்காகக் காத்திருக்கும்போது, 1 வினாடியின் பின்னடைவு தவறவிட்ட வாய்ப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். அடுத்த வாய்ப்புக்காக மட்டுமே நான் பொறுமையாக காத்திருக்க முடியும்.

அம்புகள் பொருளைப் பெறுவது அல்லது இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவது கடினம் இடங்களைக் குறிக்கின்றன.
7. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் தேர்வு: பயாப்ஸி ஃபோர்செப்பில் பெரிய கோப்பை திறப்புகள் மற்றும் ஆழமானவை, சில பொருத்துதல் ஊசிகள், மற்றும் சில பக்க திறப்பு மற்றும் செரேட்டட் கடித்தவை ஆகியவை அடங்கும்.

8. பயாப்ஸியை வழிநடத்த மின்னணு கறைகளுடன் இணைந்து உருப்பெருக்கம் மிகவும் துல்லியமானது, குறிப்பாக உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியை மாதிரி செய்வதற்கு.
நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுருஹுவா மெடிக்கல் இன்ஸ்ட்ரூமென்ட் கோ., லிமிடெட்., சீனாவில் ஒரு உற்பத்தியாளர், எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர், போன்றபயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோக்ளிப், பாலிப் ஸ்னேர், ஸ்க்லெரோ தெரபி ஊசி, வடிகுழாய் தெளிக்கவும், சைட்டோலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி, கல் மீட்டெடுக்கும் கூடை, நாசி பிலியரி வடிகால் வடிகுழாய் போன்றவை. அவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனஈ.எம்.ஆர், ESD, ERCP. எங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றளிக்கப்பட்டவை, மேலும் எங்கள் தாவரங்கள் ஐஎஸ்ஓ சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளரை அங்கீகாரம் மற்றும் புகழைப் பெறுகின்றன!

இடுகை நேரம்: ஜனவரி -23-2025