எண்டோஸ்கோபிக் பயாப்ஸி என்பது தினசரி எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கும் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு நோயியல் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக, செரிமானப் பாதை சளிச்சவ்வில் வீக்கம், புற்றுநோய், அட்ராபி, குடல் மெட்டாபிளாசியா மற்றும் ஹெச்பி தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், திட்டவட்டமான முடிவைக் கொடுக்க நோயியல் தேவைப்படுகிறது.

தற்போது, சீனாவில் ஆறு பயாப்ஸி நுட்பங்கள் வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
1. சைட்டோபிரஷ் பரிசோதனை
2. திசு பயாப்ஸி
3. சுரங்கப்பாதை பயாப்ஸி நுட்பம்
4. பல்க் பயாப்ஸி நுட்பத்துடன் கூடிய EMR
5. முழு கட்டி பயாப்ஸி நுட்பம் ESD
6. அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட FNA
இன்று நாம் "இறைச்சித் துண்டை இறுக்கிப் பிடிப்பது" என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் திசு பயாப்ஸியை மதிப்பாய்வு செய்வதில் கவனம் செலுத்துவோம்.
செரிமான எண்டோஸ்கோபியின் கீழ் பயாப்ஸியை பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் இல்லாமல் செய்ய முடியாது, இது எண்டோஸ்கோபிக் நர்சிங் ஆசிரியர்களால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் துணைப் பொருட்களில் ஒன்றாகும். எண்டோஸ்கோபிக் நர்சிங்கில் ஈடுபடும் ஆசிரியர்கள் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் எளிது, திறப்பது மற்றும் மூடுவது போலவே எளிமையானது என்று நினைக்கலாம். உண்மையில், பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸை தெளிவாகவும் முழுமையாகவும் பயன்படுத்த, ஒருவர் நுண்ணறிவு மற்றும் கடின உழைப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதே போல் சுருக்கமாகக் கூறுவதில் சிறந்தவராகவும் இருக்க வேண்டும்.
I.முதலில், கட்டமைப்பை மதிப்பாய்வு செய்வோம்பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ்:

(I) பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் அமைப்பு (படம் 1): பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் முனை, உடல் மற்றும் இயக்க கைப்பிடியால் ஆனது. வெளிநாட்டு உடல் ஃபோர்செப்ஸ், சூடான பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், கத்தரிக்கோல், க்யூரெட்டுகள் போன்ற பல பாகங்கள் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் அமைப்பைப் போலவே உள்ளன.

குறிப்பு: முனை இரண்டு கோப்பை வடிவ தாடைகளால் ஆனது, அவை திறக்கவும் மூடவும் முடியும். தாடைகளின் வடிவம் பல்வேறு பயாப்ஸி ஃபோர்செப்களின் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமாகும். அவற்றை தோராயமாக ஏழு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: ஒற்றை-திறந்த வகை, இரட்டை-திறந்த வகை, ஜன்னல் வகை, ஊசி வகை, ஓவல் வகை, முதலை வாய் வகை மற்றும் முனை வளைந்த வகை. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் தாடைகள் துருப்பிடிக்காத எஃகால் செய்யப்பட்டவை மற்றும் கூர்மையான கத்திகளைக் கொண்டுள்ளன. செலவழிப்பு பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் கத்திகளும் கூர்மையாக இருந்தாலும், அவை மோசமான தேய்மான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன. மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் கத்திகள் அவற்றை மேலும் நீடித்ததாக மாற்ற சிறப்பாக மேற்பரப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

பொதுவான வகைகள்பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ்

1.சாளரத்துடன் கூடிய நிலையான வகை
ஃபோர்செப்ஸ் கோப்பையின் மையத்தில் ஒரு ஜன்னல் உள்ளது, இது திசு சேதத்தை வெகுவாகக் குறைத்து பயாப்ஸி திசுக்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

2. ஜன்னல் மற்றும் ஊசியுடன் கூடிய நிலையான வகை
ஃபோர்செப்ஸ் கோப்பையின் மையத்தில் ஒரு ஊசி வைக்கப்பட்டுள்ளது, இது பயாப்ஸி சளி சவ்வு வழியாக நழுவுவதைத் தடுக்கவும், திசு மாதிரியைப் பிடிக்கவும் உதவுகிறது.

3. முதலை வகை
செரேட்டட் கிளாம்ப் கோப்பை, கிளாம்ப் கோப்பை நழுவுவதைத் திறம்படத் தடுக்கிறது, மேலும் வெட்டு விளிம்பு மிகவும் பாதுகாப்பான பிடியில் கூர்மையாக உள்ளது.

4. ஊசியுடன் கூடிய முதலை வகை
பயாப்ஸி அளவை அதிகரிக்க தாடைகள் பரந்த திறப்பு கோணத்தைக் கொண்டுள்ளன; மிகவும் பாதுகாப்பான பிடியை அடைவதற்கு கத்தி விளிம்பு கூர்மையாக உள்ளது.
கிளாம்ப் தலையின் மையத்தில் ஒரு ஊசி உள்ளது, இது பொருத்துதலை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் துல்லியமாகவும் மாற்றும்.
கட்டிகள் போன்ற கடினமான திசுக்களில் பயாப்ஸிக்கு ஏற்றது.
ஃபோர்செப்ஸ் உடல்: பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் உடல் ஒரு துருப்பிடிக்காத எஃகு திரிக்கப்பட்ட குழாயால் ஆனது, இதில் ஃபோர்செப்ஸ் வால்வை திறந்து மூடுவதற்கு இழுக்க எஃகு கம்பி உள்ளது. திரிக்கப்பட்ட குழாயின் சிறப்பு அமைப்பு காரணமாக, திசு சளி, இரத்தம் மற்றும் பிற பொருட்கள் அதில் எளிதாக நுழையலாம், ஆனால் அதை முழுமையாக சுத்தம் செய்வது எளிதல்ல. அதை முழுமையாக சுத்தம் செய்யத் தவறினால் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் செயல்பாட்டில் சிரமம் ஏற்படும், மேலும் திறப்பு மற்றும் மூடுதல் சீராக இருக்காது அல்லது திறக்க முடியாததாக இருக்கும். இயக்க கைப்பிடி: இயக்க கைப்பிடியில் உள்ள மோதிரம் கட்டைவிரலைப் பிடிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் பரந்த வட்ட பள்ளம் ஆள்காட்டி விரல் மற்றும் நடுவிரலை வைக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த மூன்று விரல்களின் செயல்பாட்டின் கீழ், திறப்பு மற்றும் மூடுதலுக்கான இழுவை கம்பி வழியாக விசை ஃபோர்செப்ஸ் வால்வுக்கு அனுப்பப்படுகிறது.
(II) பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய குறிப்புகள்: பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் அறுவை சிகிச்சை, பயன்பாடு மற்றும் பராமரிப்பில் மிகுந்த கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அது எண்டோஸ்கோப்பின் பயன்பாட்டை பாதிக்கும்.
1. முன் கண்டறிதல்:
பயன்படுத்துவதற்கு முன், பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு பயனுள்ள ஸ்டெரிலைசேஷன் காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எண்டோஸ்கோப் ஃபோர்செப்ஸ் சேனலைச் செருகுவதற்கு முன், ஃபோர்செப்ஸின் திறப்பு மற்றும் மூடுதலைச் சோதிக்க வேண்டும் (படம் 2).

படம் 2 பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் கண்டறிதல்
குறிப்பிட்ட முறை என்னவென்றால், பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் உடலை ஒரு பெரிய வட்டத்தில் (வட்டத்தின் விட்டம் சுமார் 20 செ.மீ) சுருட்டி, பின்னர் ஃபோர்செப்ஸ் மடிப்புகள் திறந்து சீராக மூடுகின்றனவா என்பதைக் கண்காணிக்க பல திறப்பு மற்றும் மூடுதல் செயல்களைச் செய்வது. 1-2 முறை மென்மையாக்கல் இல்லை என்றால், பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது. இரண்டாவதாக, பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் மூடுதலைச் சோதிப்பது அவசியம். லெட்டர் பேப்பர் போன்ற மெல்லிய காகிதத்தை எடுத்து பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸால் இறுக்கவும். மெல்லிய காகிதம் விழாமல் இருந்தால் அது தகுதியானது. மூன்றாவதாக, ஃபோர்செப்ஸ் மடிப்புகளின் இரண்டு கப்களும் முழுமையாக சீரமைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் (படம் 3). தவறான சீரமைப்பு இருந்தால், உடனடியாக அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள், இல்லையெனில் அது ஃபோர்செப்ஸ் குழாயைக் கீறிவிடும்.

படம் 3 பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ் மடல்
செயல்பாட்டின் போது குறிப்புகள்:
ஃபோர்செப்ஸ் குழாயைச் செருகுவதற்கு முன், தாடைகள் மூடப்பட வேண்டும், ஆனால் அதிக சக்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் இது தளர்வான மூடலுக்கு பயந்து, இழுவை கம்பி நீட்டப்பட்டு, தாடைகளின் திறப்பு மற்றும் மூடுதலை பாதிக்கும். 2. குழாயைச் செருகும்போது, ஃபோர்செப்ஸ் குழாயின் திறப்பு திசையில் உள்ளிடவும், குழாய் திறப்புக்கு எதிராக தேய்க்க வேண்டாம். நுழையும் போது நீங்கள் எதிர்ப்பை எதிர்கொண்டால், கோண பொத்தானைத் தளர்த்தி, இயற்கையாகவே நேரான நிலையில் நுழைய முயற்சிக்க வேண்டும். நீங்கள் இன்னும் கடந்து செல்ல முடியாவிட்டால், சோதனைக்காக உடலில் இருந்து எண்டோஸ்கோப்பை எடுக்கவும் அல்லது சிறிய மாதிரிகள் போன்ற பிற பயாப்ஸி ஃபோர்செப்களால் அதை மாற்றவும். 3. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸை வெளியே இழுக்கும்போது, அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். உதவியாளர் அதை இரண்டு கைகளாலும் மாறி மாறிப் பிடித்து பின்னர் வளைக்க வேண்டும். உங்கள் கைகளை அதிகமாக நீட்ட வேண்டாம். 4. தாடைகளை மூட முடியாதபோது, அதை வலுக்கட்டாயமாக வெளியே இழுக்க வேண்டாம். இந்த நேரத்தில், மேலும் செயலாக்கத்திற்காக எண்டோஸ்கோப்புடன் சேர்ந்து அதை உடலில் இருந்து வெளியே தள்ள வேண்டும்.
II. பயாப்ஸியின் சில நுட்பங்களின் சுருக்கம்.
1. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸைத் திறப்பதும் மூடுவதும் இரண்டும் தொழில்நுட்பப் பணிகளாகும். திறப்பதற்கு திசை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக இரைப்பை கோணம், இது பயாப்ஸி தளத்திற்கு செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும். மூடுவதற்கு நேரம் தேவைப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் இயக்கம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் நிலையானவை மற்றும் தொடர்ந்து சரிசெய்ய முடியாது. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸை திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாக இறுக்குவதற்கான வாய்ப்பை உதவியாளர் பயன்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.
2. பயாப்ஸி மாதிரி தசை சளிச்சவ்வை அடையும் அளவுக்கு பெரியதாகவும் ஆழமாகவும் இருக்க வேண்டும்.

3. பயாப்ஸிக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு அடுத்தடுத்த பயாப்ஸிகளில் ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தைக் கவனியுங்கள். இரைப்பை கோணம் மற்றும் ஆன்ட்ரம் ஒரே நேரத்தில் பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டியிருக்கும் போது, முதலில் இரைப்பை கோணம் பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் ஆன்ட்ரம்; புண் பகுதி பெரியதாகவும், பல திசுக்களின் துண்டுகளை இறுக்க வேண்டியிருக்கும் போது, முதல் துண்டு துல்லியமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் இறுக்கத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு சுற்றியுள்ள திசுக்களை மூடி பார்வைத் துறையைப் பாதிக்குமா என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், இல்லையெனில் அடுத்தடுத்த இறுக்கம் குருடாகவும் செயலற்றதாகவும் இருக்கும்.

இரைப்பை கோணத்தில் ஏற்படும் புண்களுக்கான பொதுவான பயாப்ஸி வரிசை, அடுத்தடுத்த பயாப்ஸிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.
4. இலக்கு பகுதியில் செங்குத்து அழுத்த பயாப்ஸி செய்ய முயற்சிக்கவும், தேவைப்படும்போது உறிஞ்சலைப் பயன்படுத்தவும். உறிஞ்சுதல் சளிச்சவ்வின் மேற்பரப்பு பதற்றத்தைக் குறைக்கிறது, இதனால் திசுக்கள் ஆழமாக இறுக்கப்பட்டு நழுவும் வாய்ப்பு குறைவு.

பயாப்ஸி முடிந்தவரை செங்குத்தாக செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் நீட்டிப்பு நீளம் 2 செ.மீ.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
5. வெவ்வேறு வகையான புண்களுக்கு மாதிரி புள்ளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள்; மாதிரி புள்ளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நேர்மறை விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு கூர்மையான பார்வை உள்ளது, மேலும் அவர் பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன்களிலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

பயாப்ஸி செய்ய வேண்டிய இடங்கள் பயாப்ஸி செய்யக்கூடாத இடங்கள்
6. பயாப்ஸி செய்ய கடினமாக இருக்கும் பாகங்களில் கார்டியாவுக்கு அருகிலுள்ள வயிற்றின் ஃபண்டஸ், பின்புற சுவருக்கு அருகிலுள்ள இரைப்பை உடலின் குறைந்த வளைவு மற்றும் டியோடெனத்தின் மேல் மூலை ஆகியவை அடங்கும். உதவியாளர் ஒத்துழைப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். அவர் ஒரு சரியான முடிவை அடைய விரும்பினால், அவர் முன்கூட்டியே திட்டமிடவும், எந்த நேரத்திலும் கிளாம்ப் மடலின் திசையை சரிசெய்யவும் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஒவ்வொரு வாய்ப்பையும் பயன்படுத்திக் கொள்வதன் மூலம் கிளாம்ப் செய்யும் நேரத்தை விரைவாக தீர்மானிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களுக்காகக் காத்திருக்கும்போது, 1 வினாடி தாமதம் வாய்ப்புகளைத் தவறவிட வழிவகுக்கும். அடுத்த வாய்ப்புக்காக நான் பொறுமையாக காத்திருக்க மட்டுமே முடியும்.

அம்புக்குறிகள் பொருளைப் பெறுவது அல்லது இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவது கடினமாக இருக்கும் இடங்களைக் குறிக்கின்றன.
7. பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸின் தேர்வு: பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸில் பெரிய கோப்பை திறப்புகள் மற்றும் ஆழமானவை, சிலவற்றில் நிலைப்படுத்தல் ஊசிகள் மற்றும் சிலவற்றில் பக்கவாட்டு திறப்பு மற்றும் ரம்பம் கடி ஆகியவை அடங்கும்.

8. பயாப்ஸியை வழிநடத்த மின்னணு சாயத்துடன் இணைந்த உருப்பெருக்கம் மிகவும் துல்லியமானது, குறிப்பாக உணவுக்குழாய் சளிச்சவ்வை மாதிரி எடுப்பதற்கு.
நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுவோருய்ஹுவா மருத்துவ கருவி நிறுவனம், லிமிடெட்., சீனாவில் எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு உற்பத்தியாளர், எடுத்துக்காட்டாகபயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோக்ளிப், பாலிப் கண்ணி, ஸ்க்லெரோதெரபி ஊசி, தெளிப்பு வடிகுழாய், சைட்டாலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி கம்பி, கல் மீட்பு கூடை, நாசி பித்தநீர் வடிகால் வடிகுழாய் போன்றவை. இவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனEMR (EMR), ESD (ஈஎஸ்டி), ஈ.ஆர்.சி.பி.. எங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றிதழ் பெற்றவை, மேலும் எங்கள் ஆலைகள் ISO சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளர்களிடையே பரவலாக அங்கீகாரத்தையும் பாராட்டையும் பெறுகின்றன!

இடுகை நேரம்: ஜனவரி-23-2025