ERCP துணைக்கருவிகள் - கல் அகற்றும் கூடை

கல் அகற்றும் கூடையானது, வழிகாட்டி கம்பி வழிகாட்டும் கூடை, வழிகாட்டி கம்பி இல்லாத கூடை மற்றும் ஒருங்கிணைந்த கல் அகற்றும் கூடை எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றுள், மைக்ரோ-டெக் வழங்கும் சாதாரண கல் அகற்றும்-நசுக்கும் கூடைகளும், பாஸ்டன் சயின்டிஃபை வழங்கும் ரேபிட் எக்ஸ்சேஞ்ச் (RX) கல் அகற்றும்-நசுக்கும் கூடைகளும் ஒருங்கிணைந்த கல் அகற்றும்-நசுக்கும் கூடைகள் ஆகும். ஒருங்கிணைந்த கல் அகற்றும்-நசுக்கும் கூடை மற்றும் விரைவாக மாற்றக்கூடிய கூடை ஆகியவை சாதாரண கூடைகளை விட விலை உயர்ந்தவை என்பதால், சில பிரிவுகளும் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர்களும் செலவுப் பிரச்சினைகள் காரணமாக அவற்றின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கக்கூடும். இருப்பினும், அதைக் கைவிடுவதால் ஏற்படும் செலவைப் பொருட்படுத்தாமல், பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர்கள், குறிப்பாக சற்றே பெரிய பித்த நாளக் கற்களைத் துண்டாக்குவதற்கு, (வழிகாட்டி கம்பியுடன் கூடிய) கூடையைப் பயன்படுத்தவே அதிக விருப்பம் காட்டுகிறார்கள்.

கூடையின் வடிவத்தின் அடிப்படையில், அதை 'அறுகோணம்', 'வைரம்' மற்றும் 'சுருள்' எனப் பிரிக்கலாம்; அதாவது வைரம், டோர்மியா மற்றும் சுருள். இவற்றில், டோர்மியா கூடைகளே அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேற்கூறிய கூடைகளுக்கு அவற்றிற்கே உரிய நிறைகளும் குறைகளும் உள்ளன. எனவே, உண்மையான சூழ்நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டுப் பழக்கங்களுக்கு ஏற்ப அவற்றை நெகிழ்வாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

வைர வடிவக் கூடை மற்றும் டோர்மியா கூடை ஆகியவை 'விரிந்த முன்பகுதி மற்றும் குறுகிய பின்பகுதி' கொண்ட ஒரு நெகிழ்வான கூடை அமைப்பாக இருப்பதால், கூடையைக் கொண்டு கற்களை மீட்பதை இது எளிதாக்குகிறது. ஒருவேளை கல் சிக்கிய பிறகு, அது மிகவும் பெரியதாக இருப்பதால் வெளியே எடுக்க முடியாவிட்டால், சங்கடமான விபத்துகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, கூடையை மென்மையாக விடுவிக்க முடியும்.

சாதாரண "வைர" கூடை
வழக்கமான 'அறுகோண-சாய்சதுர' வடிவக் கூடைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது கல் உடைக்கும் இயந்திரக் கூடைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 'வைர' வடிவக் கூடையில் அதிக இடவசதி இருப்பதால், சிறிய கற்கள் கூடையிலிருந்து எளிதில் வெளியேறிவிடும். சுருள் வடிவக் கூடையானது, 'பொருத்துவதற்கு எளிதானது, ஆனால் அவிழ்ப்பதற்கு எளிதல்ல' என்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சுருள் வடிவக் கூடையைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​கல்லை முடிந்தவரை சிக்காமல் தவிர்ப்பதற்காக, கல்லைப் பற்றிய முழுமையான புரிதலும், உத்தேசிக்கப்பட்ட இயக்கமும் அவசியமாகும்.

சுழல் கூடை
பெரிய கற்களை அகற்றும் போது, ​​நொறுக்கும் மற்றும் நசுக்கும் வசதியுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட விரைவாக மாற்றக்கூடிய கூடை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது செயல்பாட்டு நேரத்தைக் குறைத்து, நொறுக்கும் வெற்றி விகிதத்தை மேம்படுத்துகிறது. மேலும், படமெடுப்பதற்காக இந்தக் கூடையைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், கூடை பித்தக் குழாயினுள் நுழைவதற்கு முன்பு, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை முன்கூட்டியே செலுத்தி வெளியேற்றலாம்.