உணவுக்குழாய்/இரைப்பை சிரை இரத்தப்போக்கு எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை

உணவுக்குழாய்/இரைப்பை மாறுபாடுகள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தொடர்ச்சியான விளைவுகளின் விளைவாகும், மேலும் அவை பல்வேறு காரணங்களின் சிரோசிஸால் ஏற்படுகின்றன. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பு இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் அதிக அளவு இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, மேலும் இரத்தப்போக்கு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக சகிப்புத்தன்மை இல்லை.

செரிமான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் பயன்பாட்டுடன், உணவுக்குழாய்/இரைப்பை மாறுபாடு இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய வழிகளில் எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை ஒன்றாகும். இது முக்கியமாக எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோ தெரபி (ஈ.வி.எஸ்), எண்டோஸ்கோபிக் வெரிசல் லிகேஷன் (ஈ.வி.எல்) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் திசு பசை ஊசி சிகிச்சை (ஈ.வி.எச்.டி) ஆகியவை அடங்கும்.

எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோ தெரபி (ஈ.வி.எஸ்)

பகுதி 1

1) எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோ தெரபியின் கொள்கை (ஈ.வி.எஸ்):
ஊடுருவல் ஊசி: ஸ்க்லெரோசிங் முகவர் நரம்புகளைச் சுற்றி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த நாளங்களை கடினப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது;
பராவாஸ்குலர் ஊசி: நரம்புகளில் ஒரு மலட்டு அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.
2) ஈ.வி.க்களின் அறிகுறிகள்:
(1) கடுமையான ஈ.வி. சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு;
(2) ஈ.வி. சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு முந்தைய வரலாறு;
(3) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஈ.வி.க்கு மீண்டும் நிகழும் நோயாளிகள்;
(4) அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு ஏற்றவர்கள்.
3) ஈ.வி.க்களின் முரண்பாடுகள்:
(1) காஸ்ட்ரோஸ்கோபி போன்ற அதே முரண்பாடுகள்;
(2) கல்லீரல் என்செபலோபதி நிலை 2 அல்லது அதற்கு மேல்;
(3) கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிக அளவு ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகள்.
4) செயல்பாட்டு முன்னெச்சரிக்கைகள்
சீனாவில், நீங்கள் லாரோமாக்ரோலை தேர்வு செய்யலாம் (பயன்பாடுஸ்க்லெரோ தெரபி ஊசி). பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு, ஊடுருவும் ஊசி தேர்வு செய்யவும். ஊசி அளவு பொதுவாக 10 முதல் 15 மில்லி வரை இருக்கும். சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு, நீங்கள் பராவாஸ்குலர் ஊசி தேர்வு செய்யலாம். ஒரே விமானத்தில் பல்வேறு புள்ளிகளில் செலுத்துவதைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள் (புண்கள் உணவுக்குழாய் கண்டிப்புக்கு வழிவகுக்கும்). செயல்பாட்டின் போது சுவாசம் பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு வெளிப்படையான தொப்பியை காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பில் சேர்க்கலாம். வெளிநாடுகளில், ஒரு பலூன் பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பில் சேர்க்கப்படுகிறது. இது கற்றுக்கொள்வது மதிப்பு.
5) ஈ.வி.க்களின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை
(1) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 8 மணி நேரம் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது, படிப்படியாக திரவ உணவை மீண்டும் தொடங்கவும்;
(2) தொற்றுநோயைத் தடுக்க பொருத்தமான அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
(3) போர்ட்டல் அழுத்தத்தை பொருத்தமானதாகக் குறைக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
6) ஈ.வி.எஸ் சிகிச்சை பாடநெறி
வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மறைந்துவிடும் அல்லது அடிப்படையில் மறைந்துவிடும் வரை மல்டிபிள் ஸ்க்லெோதெரபி தேவைப்படுகிறது, ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் இடையில் சுமார் 1 வார இடைவெளி; சிகிச்சையின் போது 1 மாதம், 3 மாதங்கள், 6 மாதங்கள் மற்றும் 1 வருடம் கழித்து காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மதிப்பாய்வு செய்யப்படும்.
7) ஈ.வி.க்களின் சிக்கல்கள்
.
. பிராந்திய சிக்கல்களில் மீடியாஸ்டினிடிஸ், துளையிடல், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்த காஸ்ட்ரோபதி ஆகியவை இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் அடங்கும்.
.

எண்டோஸ்கோபிக் வீங்கி பருத்து வலிப்பு (ஈ.வி.எல்)

பகுதி 2

1) EVL க்கான அறிகுறிகள்: EVS ஐப் போலவே.
2) ஈ.வி.எல் இன் முரண்பாடுகள்:
(1) காஸ்ட்ரோஸ்கோபி போன்ற அதே முரண்பாடுகள்;
(2) வெளிப்படையான ஜி.வி உடன் ஈ.வி;
.
3) எவ்வாறு செயல்படுவது
ஒற்றை ஹேர் லிகேஷன், பல ஹேர் லிகேஷன் மற்றும் நைலான் கயிறு லிகேஷன் உட்பட.
.
(2) முன்னெச்சரிக்கைகள்
மிதமான முதல் கடுமையான உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளுக்கு, ஒவ்வொரு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பும் ஒரு சுழல் மேல்நோக்கி கீழே இருந்து மேலேயும் தசைநார் செய்யப்படுகிறது. லிகேட்டர் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பின் இலக்கு பிணைப்பு புள்ளிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும், இதனால் ஒவ்வொரு புள்ளியும் முழுமையாக தசைநார் மற்றும் அடர்த்தியான தசைநார். ஒவ்வொரு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பையும் 3 புள்ளிகளுக்கு மேல் மறைக்க முயற்சிக்கவும்.
கட்டு நெக்ரோசிஸுக்குப் பிறகு நெக்ரோசிஸ் விழுவதற்கு சுமார் 1 முதல் 2 வாரங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, உள்ளூர் புண்கள் பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும், தோல் இசைக்குழு விழும், மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் இயந்திர வெட்டுதல் இரத்தம். ஈ.வி.எல் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை விரைவாக ஒழிக்க முடியும் மற்றும் சில சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. விகிதம் உயர்ந்த பக்கத்தில் உள்ளது;
ஈ.வி.எல் இடது இரைப்பை நரம்பு, உணவுக்குழாய் நரம்பு மற்றும் வேனா காவாவின் இரத்தப்போக்கு பிணைப்புகளைத் தடுக்கலாம். இருப்பினும், உணவுக்குழாய் சிரை இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்பட்ட பிறகு, இரைப்பை கரோனரி நரம்பு மற்றும் பெரிகாஸ்ட்ரிக் சிரை பிளெக்ஸஸ் விரிவடையும், இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும், மற்றும் மறுநிகழ்வு விகிதம் காலப்போக்கில் அதிகரிக்கும். எனவே, சிகிச்சையை ஒருங்கிணைக்க இது பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் பேண்ட் லிகேஷன் தேவைப்படுகிறது. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பு பிணைப்பின் விட்டம் 1.5 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
4) ஈ.வி.எல் சிக்கல்கள்
(1) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வாரத்தில் உள்ளூர் புண்கள் காரணமாக பாரிய இரத்தப்போக்கு;
.
(3) தொற்று.
5) ஈ.வி.எல் இன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஆய்வு
ஈ.வி.எல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, பி-அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்த வழக்கம், உறைதல் செயல்பாடு போன்றவை ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் எண்டோஸ்கோபியை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும், பின்னர் ஒவ்வொரு 0 முதல் 12 மாதங்களுக்கும்.
6) EVS Vs EVL
ஸ்க்லெரோ தெரபி மற்றும் லிகேஷனுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இறப்பு மற்றும் இரண்டிற்கும் இடையே விகிதங்களை மறுபரிசீலனை செய்வதில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு, பிணைப்பு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் லிகேஷன் மற்றும் ஸ்க்லெரோ தெரபியும் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, இது சிகிச்சையை மேம்படுத்தலாம். விளைவு. வெளிநாடுகளில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முழுமையாக மூடப்பட்ட உலோக ஸ்டெண்டுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எண்டோஸ்கோபிக் திசு பசை ஊசி சிகிச்சை (ஈ.வி.எச்.டி)

பகுதி 3

இந்த முறை அவசரகால சூழ்நிலைகளில் இரைப்பை மாறுபாடுகள் மற்றும் உணவுக்குழாய் மாறுபாடு இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றிற்கு ஏற்றது.
1) EVHT இன் சிக்கல்கள்: முக்கியமாக நுரையீரல் தமனி மற்றும் போர்டல் நரம்பு எம்போலிசம், ஆனால் நிகழ்வு மிகக் குறைவு.
2.
3) கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்:
எண்டோஸ்கோபிக் திசு பசை ஊசி சிகிச்சையில், உட்செலுத்தலின் அளவு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகச் சிறந்த பாத்திரத்தை வகிக்கிறது மற்றும் மீண்டும் பிளேடிங் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்டின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் சுருள்கள் அல்லது சயனோஅக்ரிலேட்டுடன் இரைப்பை மாறுபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது உள்ளூர் இரைப்பை மாறுபாடுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் அறிக்கைகள் உள்ளன. சயனோஅக்ரிலேட் ஊசி மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட சுருள் குறைவான இன்ட்ரலூமினல் ஊசி தேவைப்படுகிறது மற்றும் குறைவான பாதகமான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது.

நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுருஹுவா மெடிக்கல் இன்ஸ்ட்ரூமென்ட் கோ., லிமிடெட்., சீனாவில் ஒரு உற்பத்தியாளர், எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர், போன்றபயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோக்ளிப், பாலிப் ஸ்னேர், ஸ்க்லெரோ தெரபி ஊசி, வடிகுழாய் தெளிக்கவும், சைட்டோலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி, கல் மீட்டெடுக்கும் கூடை, நாசி பிலியரி வடிகால் வடிகுழாய்முதலியன பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனஈ.எம்.ஆர், ESD, ERCP. எங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றளிக்கப்பட்டவை, மேலும் எங்கள் தாவரங்கள் ஐஎஸ்ஓ சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளரை அங்கீகாரம் மற்றும் புகழைப் பெறுகின்றன!