காஸ்ட்ரோஸ்கோப் துணைக்கருவிகள், ERCP-க்கான வைர வடிவ கல் அகற்றும் கூடை

பித்த நாளக் கற்களை அகற்றுவதற்கான ERCP என்பது, குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் மற்றும் விரைவான குணமடைதல் போன்ற நன்மைகளுடன், பொதுவான பித்த நாளக் கற்களுக்கான சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான முறையாகும். பித்த நாளக் கற்களை அகற்றுவதற்கான ERCP முறையில், எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி இன்ட்ராகோலாஞ்சியோகிராஃபி மூலம் பித்த நாளக் கற்களின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை உறுதி செய்யப்பட்டு, பின்னர் ஒரு சிறப்பு கல் அகற்றும் கூடை மூலம் பொதுவான பித்த நாளத்தின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து கற்கள் அகற்றப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட முறைகள் பின்வருமாறு:
1. லித்தோட்ரிப்சி மூலம் அகற்றுதல்: பொதுப் பித்த நாளம் முன்சிறுகுடலில் (டியோடினம்) திறக்கிறது, மேலும் அதன் கீழ் பகுதியில், அதாவது பொதுப் பித்த நாளத்தின் திறப்பில், ஆடியின் சுருக்குத்தசை (ஸ்பிங்க்டர் ஆஃப் ஆடி) அமைந்துள்ளது. கல் பெரியதாக இருந்தால், பொதுப் பித்த நாளத்தின் திறப்பை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஆடியின் சுருக்குத்தசையை பகுதியளவு வெட்ட வேண்டியிருக்கும், இது கல்லை அகற்றுவதற்கு உகந்ததாகும். கற்கள் அகற்ற முடியாத அளவுக்குப் பெரியதாக இருக்கும்போது, ​​பெரிய கற்களை நசுக்குவதன் மூலம் அவற்றைச் சிறிய கற்களாக உடைக்கலாம், இது அகற்றுவதற்கு வசதியானது;
2. அறுவை சிகிச்சை மூலம் கற்களை அகற்றுதல்: பித்தநாளக் கற்களுக்கான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்குக் கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை மூலம் கற்களை அகற்ற, குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொண்ட பித்தநாளக் கல்வெட்டு அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படலாம்.
பொதுப் பித்த நாளக் கற்களின் சிகிச்சைக்கு இவ்விரண்டையும் பயன்படுத்தலாம். மேலும், நோயாளியின் வயது, பித்த நாள விரிவின் அளவு, கற்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை, மற்றும் பொதுப் பித்த நாளத்தின் கீழ் பகுதியின் திறப்பு தடையின்றி உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.