இரைப்பை குடல் பாலிப்களைப் புரிந்துகொள்வது: செரிமான ஆரோக்கிய கண்ணோட்டம்

2. இரைப்பை குடல் பாலிப்களின் வகைகள்

GI பாதையில் பல வகையான பாலிப்கள் உருவாகலாம், ஒவ்வொன்றும் தனித்துவமான பண்புகள் மற்றும் புற்றுநோய் அபாயங்கள்:

• அடினோமாட்டஸ் பாலிப்ஸ் (அடினோமாஸ்): இவை பெருங்குடலில் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான வகை பாலிப்கள் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயாக உருவாகும் திறன் கொண்டது. அடினோமாக்கள் குழாய், வில்லஸ் அல்லது டூபுலோவில்லஸ் துணை வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, வில்லஸ் அடினோமாக்கள் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன.

• ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பாலிப்கள்: பொதுவாக சிறியது மற்றும் பொதுவாக பெருங்குடலில் காணப்படும், இந்த பாலிப்கள் குறைந்த புற்றுநோய் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், பெரிய ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பாலிப்கள், குறிப்பாக பெருங்குடலின் வலது பக்கத்தில், சிறிதளவு ஆபத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

• அழற்சி பாலிப்கள்: பொதுவாக கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற அழற்சி குடல் நோய் (IBD) உள்ளவர்களில் காணப்படும், அழற்சி பாலிப்கள் பொதுவாக தீங்கற்றவை, ஆனால் பெருங்குடலில் நீண்டகால வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம்.

• Hamartomatous Polyps: இந்த பாலிப்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன மற்றும் Peutz-Jeghers சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு நோய்க்குறிகளின் ஒரு பகுதியாக ஏற்படலாம். பொதுவாக தீங்கற்றதாக இருந்தாலும், அவை சில நேரங்களில் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

• Fundic Gland Polyps: வயிற்றில் காணப்படும் இந்த பாலிப்கள் பொதுவாக சிறியதாகவும் தீங்கற்றதாகவும் இருக்கும். இருப்பினும், நீண்ட கால புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை (பிபிஐ) எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களில், ஃபண்டிக் சுரப்பி பாலிப்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், இருப்பினும் புற்றுநோய் ஆபத்து குறைவாகவே உள்ளது.

3. காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

GI பாலிப்களின் சரியான காரணம் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் பல காரணிகள் அவற்றை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம்:

• மரபியல்: பாலிப்களின் வளர்ச்சியில் குடும்ப வரலாறு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (எஃப்ஏபி) மற்றும் லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு நிலைமைகள் இளம் வயதிலேயே பெருங்குடல் பாலிப்கள் மற்றும் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

• வயது: பாலிப்கள் பொதுவாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் காணப்படுகின்றன, அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும்.

• வாழ்க்கை முறை காரணிகள்: சிவப்பு அல்லது பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள் அதிகம் உள்ள உணவு, உடல் பருமன், புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல் ஆகியவை பாலிப் உருவாகும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

• அழற்சி நிலைமைகள்: கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நிலைகளில் அடிக்கடி காணப்படும் GI பாதையின் நீண்டகால வீக்கம், பாலிப்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

• மருந்துப் பயன்பாடு: ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) மற்றும் PPIகள் போன்ற சில மருந்துகளின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு, சில வகையான பாலிப்களின் அபாயத்தை பாதிக்கலாம்.

4. இரைப்பை குடல் பாலிப்களின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான பாலிப்கள், குறிப்பாக சிறியவை, அறிகுறியற்றவை. இருப்பினும், சில இடங்களில் பெரிய பாலிப்கள் அல்லது பாலிப்கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றுள்:

• மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு: மலத்தில் இரத்தம் பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலில் உள்ள பாலிப்களால் ஏற்படலாம்.

• குடல் பழக்கவழக்கங்களில் மாற்றம்: பெரிய பாலிப்கள் மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது முழுமையடையாமல் வெளியேற்றும் உணர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

• வயிற்று வலி அல்லது அசௌகரியம்: அரிதாக இருந்தாலும், சில பாலிப்கள் GI பாதையின் ஒரு பகுதியைத் தடுக்கும் பட்சத்தில் லேசான முதல் மிதமான வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தலாம்.

• இரத்த சோகை: காலப்போக்கில் மெதுவாக இரத்தம் வரும் பாலிப்கள் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தலாம், இது சோர்வு மற்றும் பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நுட்பமானவை அல்லது இல்லாததால், வழக்கமான ஸ்கிரீனிங், குறிப்பாக பெருங்குடல் பாலிப்களுக்கு, முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு முக்கியமானது.

5. இரைப்பை குடல் பாலிப்களைக் கண்டறிதல்

பல கண்டறியும் கருவிகள் மற்றும் நடைமுறைகள் GI பாலிப்களைக் கண்டறியலாம், குறிப்பாக பெருங்குடல் மற்றும் வயிற்றில்:

• கொலோனோஸ்கோபி: பெருங்குடலில் உள்ள பாலிப்களைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்கு ஒரு கொலோனோஸ்கோபி மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். இது பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் புறணியின் நேரடி காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, மேலும் எந்தவொரு பாலிப்களும் பொதுவாக செயல்முறையின் போது அகற்றப்படலாம்.

• மேல் எண்டோஸ்கோபி: வயிறு அல்லது மேல் GI பாதையில் உள்ள பாலிப்களுக்கு, மேல் எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினம் ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்த, கேமராவுடன் கூடிய நெகிழ்வான குழாய் வாய் வழியாகச் செருகப்படுகிறது.

• சிக்மாய்டோஸ்கோபி: இந்த செயல்முறையானது சிக்மாய்டு பெருங்குடல் எனப்படும் பெருங்குடலின் கீழ் பகுதியை ஆராய்கிறது. இது மலக்குடல் மற்றும் கீழ் பெருங்குடலில் உள்ள பாலிப்களைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் மேல் பெருங்குடலை அடையாது.

• மல பரிசோதனைகள்: சில மல பரிசோதனைகள் இரத்தத்தின் தடயங்கள் அல்லது பாலிப்கள் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய அசாதாரண டிஎன்ஏ குறிப்பான்களைக் கண்டறியலாம்.

• இமேஜிங் சோதனைகள்: CT காலனோகிராபி (மெய்நிகர் கொலோனோஸ்கோபி) பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் பற்றிய விரிவான படங்களை உருவாக்க முடியும். பாலிப்களை உடனடியாக அகற்ற இது அனுமதிக்காது என்றாலும், இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத விருப்பமாக இருக்கலாம்.

6. சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை

GI பாலிப்களின் சிகிச்சையானது அவற்றின் வகை, அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் வீரியம் மிக்க தன்மையைப் பொறுத்தது:

• பாலிபெக்டோமி: கொலோனோஸ்கோபி அல்லது எண்டோஸ்கோபியின் போது பாலிப்களை அகற்றுவதற்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை இதுவாகும். சிறிய பாலிப்களை ஒரு கண்ணி அல்லது ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி அகற்றலாம், அதே நேரத்தில் பெரிய பாலிப்களுக்கு மேம்பட்ட நுட்பங்கள் தேவைப்படலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்: பாலிப்கள் மிகப் பெரியதாக இருக்கும் அல்லது எண்டோஸ்கோபி மூலம் அகற்ற முடியாத அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மரபணு நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடைய பாலிப்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது.

• வழக்கமான கண்காணிப்பு: பல பாலிப்கள், பாலிப்களின் குடும்ப வரலாறு அல்லது குறிப்பிட்ட மரபணு நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, புதிய பாலிப்களைக் கண்காணிக்க வழக்கமான ஃபாலோ-அப் கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.