ஒரே கட்டுரையில் தேர்ச்சி: அசாலாசியா சிகிச்சை

அறிமுகம்
கார்டியாவின் அசாலாசியா (AC) என்பது ஒருமுதன்மை உணவுக்குழாய் இயக்கக் கோளாறு.உணவுக்குழாயின் கீழ் சுருக்குத்தசை (LES) சரியாகத் தளர்வடையாததாலும், உணவுக்குழாய் அசைவுகள் இல்லாததாலும், உணவு தேக்கம் ஏற்படுகிறது.விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் எதிர்வினை. இரத்தப்போக்கு, மார்பு வலி மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள்.பரவல் விகிதம் ஒரு லட்சத்திற்கு சுமார் 32.58 ஆகும்.
திசிகிச்சைஅக்கலேசியாவின் சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை, விரிவுபடுத்தும் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளது.

01 மருத்துவ சிகிச்சை
மருந்து சிகிச்சையின் செயல்முறை என்பது, குறுகிய காலத்திற்கு கீழ் சுவாசக்குழாய் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும்.மருந்துகளால் ஏசி-யின் அறிகுறிகளைத் தொடர்ச்சியாகவும் திறம்படவும் மேம்படுத்த முடியும் என்பதற்குத் தெளிவான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை.தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் நைட்ரேட்டுகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் β-ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
(1)நைட்ரேட்டுகள்நைட்ரோகிளிசரின், அமைல் நைட்ரேட் மற்றும் ஐசோசார்பைட் டைநைட்ரேட் போன்றவை
(2)கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்நிஃபெடிபைன், வெராபமில் மற்றும் டில்டியாசெம் போன்றவை
(3)β-ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்கேபுடெரோல் போன்றவை

02 எண்டோஸ்கோபிக் போட்யூலினம் நச்சு ஊசி (BTI)
எண்டோஸ்கோபிக் போட்யூலினம் நச்சு ஊசி (BTl) AC-க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம்.ஆனால், இது குறுகிய கால விளைவுகளை மட்டுமே அளிக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து ஆகியவற்றால் அதிக ஆபத்துள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும்.

1) அறிகுறிகள்:நடுத்தர வயது மற்றும் முதிய நோயாளிகள் (>40 வயது); எண்டோஸ்கோபிக் பலூன் டைலேஷன் (PD) அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தாங்கிக்கொள்ள முடியாதவர்கள்; பலமுறை PD சிகிச்சைகள் பெற்றவர்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாதவர்கள்; PD சிகிச்சையின் போது உணவுக்குழாய் துளை ஏற்பட்டவர்கள். அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு, இதை PD உடன் இணைத்தும் பயன்படுத்தலாம்; அறுவை சிகிச்சை அல்லது PD சிகிச்சைக்கு ஒரு இடைநிலையாகவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
(2) முரண்பாடுகள்:இளம் நோயாளிகளுக்கு (40 வயது அல்லது அதற்குக் குறைவானவர்களுக்கு) AC-க்கான முதல் நிலை சிகிச்சையாக இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

03 எண்டோஸ்கோபிக் பலூன் டைலேஷன் (PD)
பலூன் விரிவுபடுத்தல் சிகிச்சையானது ஏசி மீது சில விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், இதற்குப் பல சிகிச்சைகள் தேவைப்படுவதுடன், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது.
(1) அறிகுறிகள்:இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு, இரத்த உறைதல் கோளாறு போன்றவை இல்லாத ஏசி நோயாளிகள்; 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள்; அறுவை சிகிச்சையில் தோல்வியுற்ற நோயாளிகள். இது முதல் தேர்வு சிகிச்சை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
(2) முரண்பாடுகள்:கடுமையான இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு, இரத்த உறைதல் கோளாறு மற்றும் உணவுக்குழாய் துளை ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து.

04 வாய்வழி எண்டோஸ்கோபிக் மயோட்டமி (POEM)
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வாய்வழி எண்டோஸ்கோபிக் மயோட்டமி (POEM) பெரிய அளவில் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், ஏசி-யின் மருத்துவ சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்துள்ளது.AC-க்கான POEM சிகிச்சையானது, "மிகவும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை" என்ற கருத்துடன் மிகவும் ஒத்துப்போகிறது; அதாவது, சிகிச்சை செயல்முறையின் போது புண்கள் மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன, உறுப்புகள் அகற்றப்படுவதில்லை.உடற்கூறியலின் ஒருமைப்பாடும் செயல்பாடும் பேணப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் அடிப்படையில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. POEM-இன் வருகையானது, AC-க்கான சிகிச்சையை மிகவும் குறைந்த ஊடுருவல் கொண்டதாக மாற்றியுள்ளது.