சிறிய சிறுநீர்க்குழாய் கற்களை பழமைவாதமாக அல்லது எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்ஸி என்று கருதலாம், ஆனால் பெரிய விட்டம் கொண்ட கற்கள், குறிப்பாக தடுப்பு கற்களுக்கு ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
மேல் சிறுநீர்க்குழாய் கற்களின் சிறப்பு இருப்பிடம் காரணமாக, அவை கடுமையான யூரெட்டோஸ்கோப் மூலம் அணுக முடியாது, மேலும் கற்கள் லித்தோட்ரிப்ஸியின் போது சிறுநீரக இடுப்புக்குள் எளிதாக மேலே செல்லலாம். பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோலிதோடோமி ஒரு சேனலை நிறுவும் போது சிறுநீரக இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
நெகிழ்வான யூரெட்டோஸ்கோபியின் எழுச்சி மேற்கண்ட சிக்கல்களை திறம்பட தீர்த்துள்ளது. இது மனித உடலின் இயல்பான சுழற்சியின் மூலம் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்புக்குள் நுழைகிறது. இது பாதுகாப்பானது, பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு, குறைவான இரத்தப்போக்கு, நோயாளிக்கு குறைந்த வலி மற்றும் அதிக கல் இல்லாத வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது இப்போது மேல் சிறுநீர்க்குழாய் கற்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறையாக மாறியுள்ளது.
தோற்றம்சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறைநெகிழ்வான யூரெட்டோரோஸ்கோபிக் லித்தோட்ரிப்ஸியின் சிரமத்தை வெகுவாகக் குறைத்துள்ளது. இருப்பினும், சிகிச்சை வழக்குகளின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்புடன், அதன் சிக்கல்கள் படிப்படியாக கவனத்தை ஈர்த்துள்ளன. சிறுநீர்க்குழாய் துளைத்தல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கண்டிப்பு போன்ற சிக்கல்கள் பொதுவானவை. சிறுநீர்க்குழாய் கண்டிப்புக்கும் துளையிடலுக்கும் வழிவகுக்கும் மூன்று முக்கிய காரணிகள் பின்வருமாறு.
1. நோயின் படிப்பு, கல் விட்டம், கல் தாக்கம்
நீண்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரிய கற்கள் உள்ளன, மேலும் பெரிய கற்கள் சிறுநீர்ப்பை உருவாக்க நீண்ட காலமாக சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ளன. தாக்க தளத்தில் உள்ள கற்கள் சிறுநீர்க்குழாய் சளிச்சுரப்பியை சுருக்குகின்றன, இதன் விளைவாக போதுமான உள்ளூர் இரத்த வழங்கல், மியூகோசல் இஸ்கெமியா, வீக்கம் மற்றும் வடு உருவாக்கம் ஆகியவை இல்லை, அவை சிறுநீர்க்குழாய் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதோடு நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.
2. சிறுநீர்க்குழாய் காயம்
நெகிழ்வான யூரெட்டோஸ்கோப் வளைக்க எளிதானது, மேலும் லித்தோட்ரிப்ஸிக்கு முன் ஒரு சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறை செருகப்பட வேண்டும். சேனல் உறை செருகுவது நேரடி பார்வையின் கீழ் செய்யப்படுவதில்லை, எனவே சிறுநீர்ப்பையின் வளைவு அல்லது உறைகளை செருகும்போது குறுகிய லுமேன் காரணமாக சிறுநீர்க்குழாய் சளி சேதமடைவது அல்லது துளையிடப்படும் என்பது தவிர்க்க முடியாதது.
கூடுதலாக, சிறுநீரக இடுப்பு மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்க சிறுநீர்க்குழாயை ஆதரிப்பதற்கும், பெர்ஃப்யூஷன் திரவத்தை வடிகட்டுவதற்கும், எஃப் 12/14 வழியாக ஒரு சேனல் உறை பொதுவாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது சேனல் உறை நேரடியாக சிறுநீர்க்குழாய் சுவரை சுருக்கக்கூடும். அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் நுட்பம் முதிர்ச்சியற்றது மற்றும் செயல்பாட்டு நேரம் நீடித்திருந்தால், சிறுநீர்க்குழாய் சுவரில் சேனல் உறையின் சுருக்க நேரம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அதிகரிக்கப்படும், மேலும் சிறுநீர்க்குழாய் சுவருக்கு இஸ்கிமிக் சேதமடையும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கும்.
3. ஹோல்மியம் லேசர் சேதம்
ஹோல்மியம் லேசரின் கல் துண்டு துண்டானது முக்கியமாக அதன் ஒளிச்சேர்க்கை விளைவை நம்பியுள்ளது, இது கல் லேசர் ஆற்றலை நேரடியாக உறிஞ்சி உள்ளூர் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கும், கல் துண்டு துண்டின் நோக்கத்தை அடையலாம். சரளை நசுக்கும் செயல்பாட்டின் போது வெப்ப கதிர்வீச்சு ஆழம் 0.5-1.0 மிமீ மட்டுமே என்றாலும், தொடர்ச்சியான சரளை நசுக்குவதன் மூலம் ஏற்படும் ஒன்றுடன் ஒன்று விளைவு மதிப்பிட முடியாதது.
செருகுவதற்கான முக்கிய புள்ளிகள்சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறைபின்வருமாறு:
1. சிறுநீர்க்குழாயில் செருகும்போது வெளிப்படையான திருப்புமுனை உணர்வு உள்ளது, மேலும் இது சிறுநீர்க்குழாயில் செல்லும்போது மென்மையாக இருக்கும். செருகல் கடினமாக இருந்தால், வழிகாட்டி கம்பி உள்ளேயும் வெளியேயும் சீராக செல்கிறதா என்பதைக் கவனிக்க வழிகாட்டி கம்பியை முன்னும் பின்னுமாக மாற்றலாம், இதனால் வழிகாட்டி கம்பியின் திசையில் சேனல் உறை முன்னேறுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க, வெளிப்படையான எதிர்ப்பு இருந்தால், உறை திசையை சரிசெய்ய வேண்டும்;
வெற்றிகரமாக வைக்கப்பட்டுள்ள சேனல் உறை ஒப்பீட்டளவில் சரி செய்யப்பட்டது மற்றும் விருப்பப்படி உள்ளேயும் வெளியேயும் வராது. சேனல் உறை வெளிப்படையாக வெளியேறினால், அது சிறுநீர்ப்பையில் சுருண்டு, வழிகாட்டி கம்பி சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து நீடித்தது மற்றும் மீண்டும் வைக்கப்பட வேண்டும்;
3. சிறுநீர்க்குழாய் சேனல் உறைகள் வெவ்வேறு விவரக்குறிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆண் நோயாளிகள் பொதுவாக 45 செ.மீ நீளமான மாதிரியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மேலும் பெண் அல்லது குறுகிய ஆண் நோயாளிகள் 35 செ.மீ நீளமான மாதிரியைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சேனல் உறை செருகப்பட்டால், அது சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு வழியாக மட்டுமே செல்ல முடியும் அல்லது உயர் மட்டத்திற்கு செல்ல முடியாது. நிலை, ஆண் நோயாளிகள் 35 செ.மீ அறிமுகத்தை அறிமுகப்படுத்தலாம், அல்லது 14 எஃப் அல்லது மெல்லிய ஃபாஸியல் விரிவாக்க உறைக்கு மாறலாம், இது சிறுநீரக இடுப்புக்கு ஏற முடியாமல் நெகிழ்வான யூரெட்டோஸ்கோப் தடுக்க;
சேனல் உறை ஒரு கட்டத்தில் வைக்க வேண்டாம். யுபிஜில் சிறுநீர்க்குழாய் சளி அல்லது சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க சிறுநீர்க்குழாய் சுழற்சிக்கு வெளியே 10 செ.மீ. நெகிழ்வான நோக்கத்தை செருகிய பிறகு, சேனல் உறை நிலையை நேரடி பார்வையின் கீழ் மீண்டும் சரிசெய்ய முடியும்.
நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுருஹுவா மெடிக்கல் இன்ஸ்ட்ரூமென்ட் கோ., லிமிடெட்., சீனாவில் ஒரு உற்பத்தியாளர், எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர், போன்றபயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோக்ளிப், பாலிப் ஸ்னேர், ஸ்க்லெரோ தெரபி ஊசி, வடிகுழாய் தெளிக்கவும், சைட்டோலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி, கல் மீட்டெடுக்கும் கூடை, நாசி பிலியரி வடிகால் வடிகுழாய்முதலியன பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனஈ.எம்.ஆர், ESD, ERCP. மற்றும்சிறுநீரக தொடர், போன்றவைநிதினோல் கல் பிரித்தெடுத்தல், சிறுநீரக பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், மற்றும்சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறைமற்றும்சிறுநீரக வழிகாட்டி. எங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றளிக்கப்பட்டவை, மேலும் எங்கள் தாவரங்கள் ஐஎஸ்ஓ சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளரை அங்கீகாரம் மற்றும் புகழைப் பெறுகின்றன!
இடுகை நேரம்: செப்டம்பர் -11-2024