சிறிய சிறுநீர்க்குழாய் கற்களை கன்சர்வேடிவ் அல்லது எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி சிகிச்சை செய்யலாம், ஆனால் பெரிய விட்டம் கொண்ட கற்கள், குறிப்பாக தடையாக இருக்கும் கற்களுக்கு ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
மேல் சிறுநீர்க்குழாய் கற்களின் சிறப்பு இடம் காரணமாக, அவற்றை ஒரு கடினமான யூரிடெரோஸ்கோப் மூலம் அணுக முடியாது, மேலும் லித்தோட்ரிப்சியின் போது கற்கள் சிறுநீரக இடுப்புக்குள் எளிதாக நகரும். ஒரு சேனலை நிறுவும் போது பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோலிதோடோமி சிறுநீரக இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
நெகிழ்வான யூரிடெரோஸ்கோபியின் எழுச்சி மேலே உள்ள பிரச்சனைகளை திறம்பட தீர்த்து வைத்துள்ளது. இது மனித உடலின் சாதாரண துவாரத்தின் வழியாக சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்புக்குள் நுழைகிறது. இது பாதுகாப்பானது, பயனுள்ளது, குறைந்த அளவு ஊடுருவக்கூடியது, குறைவான இரத்தப்போக்கு, நோயாளிக்கு குறைவான வலி மற்றும் அதிக கல் இல்லாத விகிதம். இது இப்போது மேல் சிறுநீர்க்குழாய் கற்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறையாக மாறிவிட்டது.
என்ற தோற்றம்சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறைநெகிழ்வான யூரிடெரோஸ்கோபிக் லித்தோட்ரிப்சியின் சிரமத்தை வெகுவாகக் குறைத்துள்ளது. இருப்பினும், சிகிச்சை வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன், அதன் சிக்கல்கள் படிப்படியாக கவனத்தை ஈர்த்துள்ளன. சிறுநீர்க்குழாய் துளைத்தல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் போன்ற சிக்கல்கள் பொதுவானவை. பின்வருபவை சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் மற்றும் துளையிடுதலுக்கு வழிவகுக்கும் மூன்று முக்கிய காரணிகளாகும்.
1. நோயின் போக்கு, கல் விட்டம், கல் தாக்கம்
நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரிய கற்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் பெரிய கற்கள் சிறுநீரகக் குழாயில் நீண்ட நேரம் தங்கி சிறையில் அடைக்கப்படும். தாக்கம் தளத்தில் உள்ள கற்கள் சிறுநீர்க்குழாய் சளிச்சுரப்பியை அழுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக போதுமான உள்ளூர் இரத்த வழங்கல், மியூகோசல் இஸ்கிமியா, வீக்கம் மற்றும் வடு உருவாக்கம் ஆகியவை சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்தை உருவாக்குவதோடு நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.
2. சிறுநீர்க்குழாய் காயம்
நெகிழ்வான யூரிடெரோஸ்கோப் வளைக்க எளிதானது, மேலும் லித்தோட்ரிப்சிக்கு முன் சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறை செருகப்பட வேண்டும். சேனல் உறையை செருகுவது நேரடி பார்வையின் கீழ் செய்யப்படுவதில்லை, எனவே உறையைச் செருகும் போது சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது குறுகிய லுமினின் வளைவு காரணமாக சிறுநீர்க்குழாய் சளி சேதமடைவது அல்லது துளையிடுவது தவிர்க்க முடியாதது.
கூடுதலாக, சிறுநீர்க்குழாய்க்கு ஆதரவளிப்பதற்கும், சிறுநீரக இடுப்பில் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும், எஃப் 12/14 வழியாக ஒரு சேனல் உறை பொதுவாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய் சுவரை நேரடியாக அழுத்துவதற்கு சேனல் உறையை ஏற்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் நுட்பம் முதிர்ச்சியடையாதது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நேரம் நீடித்தால், சிறுநீர்க்குழாய் சுவரில் சேனல் உறையின் சுருக்க நேரம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அதிகரிக்கப்படும், மேலும் சிறுநீர்க்குழாய் சுவரில் இஸ்கிமிக் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கும்.
3. ஹோல்மியம் லேசர் சேதம்
ஹோல்மியம் லேசரின் கல் துண்டு துண்டானது முக்கியமாக அதன் ஒளிவெப்ப விளைவை நம்பியுள்ளது, இது கல் நேரடியாக லேசர் ஆற்றலை உறிஞ்சி, கல் துண்டு துண்டின் நோக்கத்தை அடைய உள்ளூர் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கிறது. சரளை நசுக்கும் செயல்பாட்டின் போது வெப்ப கதிர்வீச்சு ஆழம் 0.5-1.0 மிமீ மட்டுமே என்றாலும், தொடர்ச்சியான சரளை நசுக்குவதால் ஏற்படும் ஒன்றுடன் ஒன்று விளைவு மதிப்பிட முடியாதது.
சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறையைச் செருகுவதற்கான முக்கிய புள்ளிகள் பின்வருமாறு:
1. சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் நுழையும் போது ஒரு தெளிவான முன்னேற்ற உணர்வு உள்ளது, மேலும் அது சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் செல்லும் போது மென்மையாக உணர்கிறது. செருகுவது கடினமாக இருந்தால், வழிகாட்டி வயரை முன்னும் பின்னுமாக அசைத்து, வழிகாட்டி கம்பி சீராக உள்ளே செல்கிறதா மற்றும் வெளியே செல்கிறதா என்பதைக் கண்காணிக்கலாம், இதனால் சேனல் உறை வழிகாட்டி கம்பியின் திசையில் முன்னேறுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கலாம். வெளிப்படையான எதிர்ப்பு, உறையின் திசையை சரிசெய்ய வேண்டும்;
வெற்றிகரமாக வைக்கப்பட்ட சேனல் உறை ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது மற்றும் விருப்பப்படி உள்ளேயும் வெளியேயும் வராது. சேனல் உறை வெளிப்படையாக வெளிப்பட்டால், அது சிறுநீர்ப்பையில் சுருண்டுள்ளது என்றும் வழிகாட்டி கம்பி சிறுநீர்க்குழாயில் இருந்து சுருங்கிவிட்டது என்றும் மீண்டும் வைக்கப்பட வேண்டும் என்றும் அர்த்தம்;
3. சிறுநீர்க்குழாய் சேனல் உறைகள் வெவ்வேறு குறிப்புகள் உள்ளன. ஆண் நோயாளிகள் பொதுவாக 45 செ.மீ நீள மாடலைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் பெண் அல்லது குட்டையான ஆண் நோயாளிகள் 35 செ.மீ நீள மாடலைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சேனல் உறை செருகப்பட்டால், அது சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு வழியாக மட்டுமே செல்ல முடியும் அல்லது அதிக நிலைக்கு செல்ல முடியாது. நிலை, ஆண் நோயாளிகள் 35 செ.மீ அறிமுகப்படுத்தும் உறையைப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது 14F அல்லது மெல்லிய ஃபாஸியல் விரிவாக்க உறைக்கு மாறலாம், நெகிழ்வான யூரிடெரோஸ்கோப்பை சிறுநீரக இடுப்புக்கு ஏற முடியாமல் தடுக்கலாம்;
சேனல் உறையை ஒரு படியில் வைக்க வேண்டாம். UPJ இல் சிறுநீர்க்குழாய் சளி அல்லது சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க சிறுநீர்க்குழாய் துளைக்கு வெளியே 10 செ.மீ. நெகிழ்வான நோக்கத்தைச் செருகிய பிறகு, சேனல் உறை நிலையை நேரடி பார்வையின் கீழ் மீண்டும் சரிசெய்யலாம்.
நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுயோருய்ஹுவா மருத்துவக் கருவி நிறுவனம், லிமிடெட், சீனாவில் உள்ள ஒரு உற்பத்தியாளர், இது போன்ற எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றுள்ளது.பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோக்ளிப், பாலிப் கண்ணி, ஸ்கெலரோதெரபி ஊசி, தெளிப்பு வடிகுழாய், சைட்டாலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி, கல் மீட்பு கூடை, நாசி பித்தநீர் வடிகால் வடிகுழாய்முதலியன பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனEMR, ESD, ERCP. எங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றளிக்கப்பட்டவை, எங்கள் ஆலைகள் ISO சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளர்களின் அங்கீகாரத்தையும் பாராட்டையும் பரவலாகப் பெறுகிறது!
இடுகை நேரம்: செப்-11-2024