ஆரம்ப கட்டத்திலேயே இரைப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

இரைப்பை புற்றுநோய் என்பது மனித உயிருக்கு கடுமையான ஆபத்தை விளைவிக்கும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் ஒன்றாகும். உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1.09 மில்லியன் புதிய நோயாளிகள் உருவாகின்றனர், மேலும் எனது நாட்டில் புதிய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 410,000 வரை உள்ளது. அதாவது, எனது நாட்டில் ஒவ்வொரு நாளும் சுமார் 1,300 பேர் இரைப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

இரைப்பை புற்றுநோய் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் இரைப்பை புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தின் அளவிற்கு நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயின் குணப்படுத்தும் விகிதம் 90% ஐ அடையலாம், அல்லது முழுமையாக குணப்படுத்தலாம். நடுத்தர நிலை இரைப்பை புற்றுநோயின் குணப்படுத்தும் விகிதம் 60% முதல் 70% வரை உள்ளது, அதே நேரத்தில் மேம்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோயின் குணப்படுத்தும் விகிதம் 30% மட்டுமே. எனவே, ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது. மேலும் ஆரம்பகால சிகிச்சையே இரைப்பை புற்றுநோய் இறப்பைக் குறைப்பதற்கான திறவுகோலாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றத்துடன், ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் பரிசோதனை என் நாட்டில் பரவலாக மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது, இது ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறியும் விகிதத்தை பெரிதும் மேம்படுத்தியுள்ளது;

சரி, ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் என்றால் என்ன? ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயை எவ்வாறு கண்டறிவது? அதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது?

1 ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயின் கருத்து

மருத்துவ ரீதியாக, ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் என்பது ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்பகால புண்கள், ஒப்பீட்டளவில் வரையறுக்கப்பட்ட புண்கள் மற்றும் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாத இரைப்பை புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் முக்கியமாக காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக் பயாப்ஸி நோயியல் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. நோயியல் ரீதியாக, ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் சளி மற்றும் சப்மியூகோசாவுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட புற்றுநோய் செல்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் கட்டி எவ்வளவு பெரியதாக இருந்தாலும் நிணநீர் முனை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இருந்தாலும், அது ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கடுமையான டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் உயர்-தர இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியா ஆகியவை ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து, ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: சிறிய இரைப்பை புற்றுநோய்: புற்றுநோய் குவியத்தின் விட்டம் 6-10 மிமீ. சிறிய இரைப்பை புற்றுநோய்: கட்டி குவியத்தின் விட்டம் 5 மிமீக்கு குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ உள்ளது. துளையிடும் புற்றுநோய்: இரைப்பை சளிச்சுரப்பி பயாப்ஸி புற்றுநோயாகும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை பிரித்தெடுக்கும் மாதிரிகளின் தொடரில் எந்த புற்றுநோய் திசுக்களையும் காண முடியாது.

எண்டோஸ்கோபி முறையில், ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் மேலும் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகிறது: வகை (பாலிபாய்டு வகை): சுமார் 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீளமான கட்டி நிறை கொண்டவை. வகை II (மேலோட்டமான வகை): கட்டி நிறை 5 மிமீக்குள் உயர்த்தப்பட்ட அல்லது அழுத்தப்பட்டிருக்கும். வகை III (புண் வகை): புற்றுநோய் நிறை அழுத்தத்தின் ஆழம் 5 மிமீக்கு மேல், ஆனால் சப்மியூகோசாவை விட அதிகமாக இல்லை.

2 ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

பெரும்பாலான ஆரம்ப இரைப்பை புற்றுநோய்களுக்கு எந்த சிறப்பு அறிகுறிகளும் இல்லை, அதாவது, இரைப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. நெட்வொர்க்

இணையத்தில் பரவும் இரைப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை உண்மையில் ஆரம்ப அறிகுறிகள் அல்ல. அது ஒரு மருத்துவராக இருந்தாலும் சரி அல்லது உன்னதமான நபராக இருந்தாலும் சரி, அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை வைத்து மதிப்பிடுவது கடினம். சிலருக்கு வயிற்று வலி, வீக்கம், சீக்கிரமே திருப்தி அடைதல், பசியின்மை, அமிலத் துர்நாற்றம், நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம், விக்கல் போன்ற சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் சாதாரண வயிற்றுப் பிரச்சினைகளைப் போலவே இருப்பதால், அவை பெரும்பாலும் மக்களின் கவனத்தை ஈர்க்காது. எனவே, 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, அஜீரணத்தின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இருந்தால், அவர்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும், தேவைப்பட்டால் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்ய வேண்டும், இதனால் ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிய சிறந்த நேரத்தைத் தவறவிடக்கூடாது.

3 ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயை எவ்வாறு கண்டறிவது

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நம் நாட்டில் உள்ள மருத்துவ நிபுணர்கள், நம் நாட்டின் உண்மையான சூழ்நிலையுடன் இணைந்து, "சீனாவில் ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் பரிசோதனை செயல்முறையின் நிபுணர்கள்" என்பதை உருவாக்கியுள்ளனர்.

ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் குணப்படுத்தும் விகிதத்தை மேம்படுத்துவதில் இது பெரும் பங்கு வகிக்கும்.

ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் பரிசோதனை முக்கியமாக ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று உள்ள நோயாளிகள், இரைப்பை புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள், நீண்டகாலமாக புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் ஊறுகாய்களாக தயாரிக்கப்படும் உணவுகளை விரும்புபவர்கள் போன்ற சில உயர் ஆபத்துள்ள நோயாளிகளை இலக்காகக் கொண்டது.

முதன்மை ஸ்கிரீனிங் முறை முக்கியமாக இரைப்பை புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துள்ள மக்களை செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம், அதாவது இரைப்பை செயல்பாடு மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஆன்டிபாடி கண்டறிதல் மூலம் தீர்மானிப்பதாகும். பின்னர், ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் செயல்பாட்டில் காணப்படும் அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்கள் காஸ்ட்ரோஸ்கோப் மூலம் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் புண்களைக் கண்காணிப்பதை உருப்பெருக்கம், கறை படிதல், பயாப்ஸி போன்றவற்றின் மூலம் மேலும் நுணுக்கமாக்கலாம், இதனால் புண்கள் புற்றுநோயா என்பதையும் அவற்றை நுண்ணோக்கியின் கீழ் சிகிச்சையளிக்க முடியுமா என்பதையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

நிச்சயமாக, உடல் பரிசோதனை மூலம் ஆரோக்கியமான மக்களில் வழக்கமான உடல் பரிசோதனைப் பொருட்களில் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபியை இணைப்பதன் மூலம் இரைப்பை புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

4 இரைப்பை செயல்பாட்டு சோதனை மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய் பரிசோதனை மதிப்பெண் முறை என்றால் என்ன?

இரைப்பை செயல்பாட்டு சோதனை என்பது சீரத்தில் உள்ள பெப்சினோஜென் 1 (PGI), பெப்சினோஜென் (PGl1, மற்றும் புரோட்டீஸ்) ஆகியவற்றின் விகிதத்தைக் கண்டறிவதாகும்.

(PGR, PGI/PGII) காஸ்ட்ரின் 17 (G-17) உள்ளடக்கம், மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய் பரிசோதனை மதிப்பீட்டு முறை, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஆன்டிபாடி, வயது மற்றும் பாலினம் போன்ற விரிவான மதிப்பெண்களுடன் இணைந்து இரைப்பை செயல்பாட்டு சோதனையின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரைப்பை புற்றுநோய் பரிசோதனை மதிப்பீட்டு முறை மூலம் இரைப்பை புற்றுநோய் அபாய முறை, இரைப்பை புற்றுநோயின் நடுத்தர மற்றும் உயர் ஆபத்து குழுக்களை திரையிட முடியும்.

நடுத்தர மற்றும் உயர்-ஆபத்து குழுக்களுக்கு எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பின்தொடர்தல் மேற்கொள்ளப்படும். அதிக-ஆபத்து குழுக்களுக்கு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது பரிசோதிக்கப்படும், நடுத்தர-ஆபத்து குழுக்களுக்கு குறைந்தது 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறையாவது பரிசோதிக்கப்படும். உண்மையான கண்டுபிடிப்பு ஆரம்பகால புற்றுநோய், இது எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இது இரைப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் விகிதத்தை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், குறைந்த-ஆபத்து குழுக்களில் தேவையற்ற எண்டோஸ்கோபியையும் குறைக்கும்.

5 காஸ்ட்ரோஸ்கோபி என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், காஸ்ட்ரோஸ்கோபி என்பது வழக்கமான காஸ்ட்ரோஸ்கோபியுடன் ஒரே நேரத்தில் காணப்படும் சந்தேகத்திற்கிடமான புண்களின் எண்டோஸ்கோபிக் உருவவியல் பகுப்பாய்வைச் செய்வதாகும், இதில் சாதாரண வெள்ளை ஒளி எண்டோஸ்கோபி, குரோமோஎண்டோஸ்கோபி, உருப்பெருக்கி எண்டோஸ்கோபி, கன்ஃபோகல் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற முறைகள் அடங்கும். புண் தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் சந்தேகிக்கப்படும் வீரியம் மிக்க காயத்தின் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, மேலும் நோயியல் மூலம் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. புற்றுநோய் புண்கள் உள்ளதா, புற்றுநோயின் பக்கவாட்டு ஊடுருவலின் அளவு, செங்குத்து ஊடுருவலின் ஆழம், வேறுபாட்டின் அளவு மற்றும் நுண்ணிய சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க.

சாதாரண காஸ்ட்ரோஸ்கோபியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை வலியற்ற சூழ்நிலைகளில் செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் நோயாளிகள் குறுகிய தூக்க நிலையில் தங்களை முழுமையாக நிதானப்படுத்தி, பாதுகாப்பாக காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்ய முடியும். காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு பணியாளர்கள் மீது அதிக தேவைகள் உள்ளன. இது ஆரம்பகால புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும், மேலும் அனுபவம் வாய்ந்த எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள் புண்களை சிறப்பாகக் கண்டறிந்து நியாயமான ஆய்வுகள் மற்றும் தீர்ப்புகளை வழங்குவதற்காக, மிகவும் விரிவான பரிசோதனைகளை நடத்த முடியும்.

காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு உபகரணங்களில் அதிக தேவைகள் உள்ளன, குறிப்பாக குரோமோஎண்டோஸ்கோபி/எலக்ட்ரானிக் குரோமோஎண்டோஸ்கோபி அல்லது உருப்பெருக்கி எண்டோஸ்கோபி போன்ற பட மேம்பாட்டு தொழில்நுட்பங்களுடன். தேவைப்பட்டால் அல்ட்ராசவுண்ட் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியும் தேவைப்படுகிறது.

ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான 6 சிகிச்சைகள்

1. எண்டோஸ்கோபிக் பிரித்தல்

இரைப்பைப் புற்றுநோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டவுடன், எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையே முதல் தேர்வாகும். பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை குறைவான அதிர்ச்சி, குறைவான சிக்கல்கள், விரைவான மீட்பு மற்றும் குறைந்த செலவு போன்ற நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இரண்டின் செயல்திறன் அடிப்படையில் ஒன்றே. எனவே, ஆரம்பகால இரைப்பைப் புற்றுநோய்க்கு விருப்பமான சிகிச்சையாக உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தற்போது, ​​பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் பிரித்தெடுப்புகளில் முக்கியமாக எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் பிரித்தெடுப்பு (EMR) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் சப்மியூகோசல் பிரித்தெடுப்பு (ESD) ஆகியவை அடங்கும். உருவாக்கப்பட்ட ஒரு புதிய தொழில்நுட்பமான ESD ஒற்றை-சேனல் எண்டோஸ்கோபி, தசைநார் ப்ராப்ரியாவில் ஆழமான புண்களை ஒரு முறை என் பிளாக் பிரித்தெடுப்பை அடைய முடியும், அதே நேரத்தில் தாமதமாக மீண்டும் வருவதைக் குறைக்க துல்லியமான நோயியல் நிலையையும் வழங்குகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் முக்கியமாக இரத்தப்போக்கு, துளையிடல், ஸ்டெனோசிஸ், வயிற்று வலி, தொற்று போன்ற சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்வு இன்னும் உள்ளது. எனவே, நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு, மீட்பு மற்றும் மறுஆய்வு ஆகியவை விரைவில் குணமடைய மருத்துவருடன் தீவிரமாக ஒத்துழைக்க வேண்டும்.

2 லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை

இரைப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட, எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத ஆரம்பகால நோயாளிகளுக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படலாம். லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயாளியின் வயிற்றில் உள்ள சிறிய சேனல்களைத் திறப்பதாகும். லேப்ராஸ்கோப்புகள் மற்றும் இயக்க கருவிகள் இந்த சேனல்கள் வழியாக நோயாளிக்கு சிறிய தீங்கு விளைவிக்காமல் வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் வயிற்று குழியில் உள்ள படத் தரவு லேப்ராஸ்கோப்பின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் முடிக்கப்படும் லேப்ராஸ்கோப் மூலம் காட்சித் திரைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை. லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பாரம்பரிய லேப்ராடோமியின் செயல்பாட்டை முடிக்க முடியும், பெரிய அல்லது மொத்த இரைப்பை நீக்கம், சந்தேகத்திற்கிடமான நிணநீர் முனைகளைப் பிரித்தல் போன்றவற்றைச் செய்யலாம், மேலும் குறைந்த இரத்தப்போக்கு, குறைந்த சேதம், குறைந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கீறல் வடு, குறைந்த வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்கும்.

3. திறந்த அறுவை சிகிச்சை

இன்ட்ராமியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோயில் 5% முதல் 6% வரையிலும், சப்மியூகோசல் இரைப்பை புற்றுநோயில் 15% முதல் 20% வரையிலும் பெரிகாஸ்ட்ரிக் நிணநீர் முனை மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பதால், குறிப்பாக இளம் பெண்களில் வேறுபடுத்தப்படாத அடினோகார்சினோமா இருப்பதால், பாரம்பரிய லேபரோடமியைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், இது தீவிரமாக அகற்றப்பட்டு நிணநீர் முனையத்தை அறுத்துவிடலாம்.

சுருக்கம்

இரைப்பை புற்றுநோய் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும் என்றாலும், அது பயங்கரமானது அல்ல. தடுப்பு குறித்த விழிப்புணர்வு மேம்படுத்தப்பட்டால், இரைப்பை புற்றுநோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சையளிக்க முடியும், மேலும் முழுமையான குணப்படுத்துதலை அடைய முடியும். எனவே, 40 வயதிற்குப் பிறகு, அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்கள், அவர்களுக்கு செரிமானப் பாதையில் அசௌகரியம் உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆரம்ப பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபியை சாதாரண உடல் பரிசோதனையில் சேர்க்க வேண்டும், இது ஆரம்பகால புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து ஒரு உயிரையும் மகிழ்ச்சியான குடும்பத்தையும் காப்பாற்றும்.

நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுவோருஹுவா மருத்துவ கருவி நிறுவனம், லிமிடெட்., சீனாவில் எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு உற்பத்தியாளர், எடுத்துக்காட்டாகபயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோக்ளிப்,பாலிப் கண்ணி, ஸ்க்லெரோதெரபி ஊசி, தெளிப்பு வடிகுழாய், சைட்டாலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி கம்பி, கல் மீட்பு கூடை, நாசி பித்தநீர் வடிகால் வடிகுழாய்EMR, ESD, ERCP போன்றவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் தயாரிப்புகள். எங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றிதழ் பெற்றவை, மேலும் எங்கள் ஆலைகள் ISO சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளர்களிடையே பரவலாக அங்கீகாரத்தையும் பாராட்டையும் பெறுகின்றன!