1) எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோதெரபி (EVS) கோட்பாடு:
இரத்த நாளத்தினுள் செலுத்தப்படும் ஊசி: கடினப்படுத்தும் காரணியானது சிரைகளைச் சுற்றி அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த நாளங்களைக் கடினமாக்குகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது;
பாராவாஸ்குலர் ஊசி: சிரைகளில் ஒரு கிருமியற்ற அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டி, இரத்த உறைவை ஏற்படுத்துகிறது.
2) EVS-இன் அறிகுறிகள்:
(1) கடுமையான EV சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு;
(2) EV சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ளவர்கள்; (3) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு EV மீண்டும் வருபவர்கள்; (4) அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமற்றவர்கள்.
3) EVS-இன் முரண்பாடுகள்:
(1) காஸ்ட்ரோஸ்கோபி போன்றது;
(2) கல்லீரல் என்செபலோபதி நிலை 2 மற்றும் அதற்கு மேல்;
(3) கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிக அளவு வயிற்று நீர்க்கோவை மற்றும் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை உள்ள நோயாளிகள்.
4) செயல்பாட்டு முன்னெச்சரிக்கைகள்
சீனாவில், நீங்கள் லாரோமாக்ரோலைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு, இரத்த நாளவழி ஊசி முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். ஊசியின் அளவு பொதுவாக 10~15 மிலி ஆகும். சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு, நீங்கள் இரத்த நாளச் சுற்றுவழி ஊசி முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். ஒரே தளத்தில் பல வெவ்வேறு புள்ளிகளில் ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்க முயலுங்கள் (அவ்வாறு செய்தால் புண்கள் ஏற்பட்டு, உணவுக்குழாய் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்). அறுவை சிகிச்சையின் போது சுவாசம் பாதிக்கப்பட்டால், இரைப்பைநோக்கியுடன் ஒரு ஒளிபுகும் மூடியைச் சேர்க்கலாம். வெளிநாடுகளில், இரைப்பைநோக்கியுடன் பெரும்பாலும் ஒரு பலூன் சேர்க்கப்படுகிறது. இதிலிருந்து கற்றுக்கொள்வது பயனுள்ளது.
5) EVS-இன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை
(1) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 8 மணி நேரம் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது, படிப்படியாக திரவ உணவை மீண்டும் தொடங்கவும்;
(2) நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க தகுந்த அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தவும்; (3) தேவைக்கேற்ப போர்டல் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும்.
6) EVS சிகிச்சை முறை
சுருள் சிரைகள் மறையும் வரை அல்லது ஏறக்குறைய முழுமையாக மறையும் வரை, ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் இடையில் சுமார் 1 வார இடைவெளியுடன், பலமுறை ஸ்க்லெரோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்; சிகிச்சை காலம் முடிந்த பிறகு 1 மாதம், 3 மாதங்கள், 6 மாதங்கள் மற்றும் 1 வருடம் கழித்து இரைப்பை அகநோக்கிப் பரிசோதனை (காஸ்ட்ரோஸ்கோபி) மறுஆய்வு செய்யப்படும்.
7) EVS இன் சிக்கல்கள்
(1) பொதுவான சிக்கல்கள்: எக்டோபிக் எம்போலிசம், உணவுக்குழாய் புண் போன்றவை, மற்றும்
ஊசியை வெளியே இழுக்கும்போது, ஊசித் துளையிலிருந்து இரத்தம் பீறிட்டு வெளியேறுவது எளிது.
(2) உள்ளூர் சிக்கல்கள்: புண்கள், இரத்தப்போக்கு, ஸ்டெனோசிஸ், உணவுக்குழாய் இயக்கக் குறைபாடு, வலிமிகுந்த விழுங்கல், கிழிவுகள். பிராந்திய சிக்கல்களில் மீடியாஸ்டினைடிஸ், துளை, ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயம் அதிகரித்த போர்டல் ஹைபர்டென்சிவ் காஸ்ட்ரோபதி ஆகியவை அடங்கும்.
(3) முறையான சிக்கல்கள்: செப்சிஸ், ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா, ஹைபோக்ஸியா, தன்னிச்சையான பாக்டீரியல் பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் போர்டல் சிரை த்ரோம்போசிஸ்.
எண்டோஸ்கோபிக் வெரிகோஸ் வெயின் லிகேஷன் (EVL)
1) EVL-க்கான அறிகுறிகள்:EVS போன்றதே.
2) EVL-இன் முரண்பாடுகள்:
(1) காஸ்ட்ரோஸ்கோபியைப் போன்ற அதே முரண்பாடுகள்;
(2) தெளிவான GV உடன் EV;
(3) கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிக அளவு வயிற்று நீர்க்கோவை, மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து
கேங்க்ரீன் மற்றும் சமீபத்திய பல ஸ்க்லெரோதெரபி சிகிச்சைகள் அல்லது சிறிய சுருள் சிரை நாளங்கள்
ஹான் வம்சத்தை ஒரு நெருங்கிய டுவோஃபுவாகக் கருதுவது என்பது, ஹுவா மக்கள் சுதந்திரமாக நடமாட முடியும் அல்லது அவர்களின் தசைநார்களும் நாடித் துடிப்புகளும் மேற்கு நோக்கி நீட்டப்படும் என்பதாகும்.
எழுதியவர்.
3) இயக்குவது எப்படி
ஒற்றை முடி கட்டுதல், பல முடி கட்டுதல் மற்றும் நைலான் கயிறு கட்டுதல் உள்ளிட்டவை.
கொள்கை: சுருள் சிரைகளின் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, அவசர இரத்தப்போக்கு நிறுத்தத்தை வழங்குதல் → தமனி கட்டப்பட்ட இடத்தில் சிரை இரத்த உறைவு → திசு சிதைவு → நார்ப்பெருக்கம் → சுருள் சிரைகள் மறைதல்.
(2) முன்னெச்சரிக்கைகள்
மிதமான மற்றும் கடுமையான உணவுக்குழல் சிரை வீக்கங்களுக்கு, ஒவ்வொரு சிரை வீக்கமும் கீழிருந்து மேலாகச் சுருள் வடிவில் கட்டப்படுகிறது. கட்டும் கருவியானது, சிரை வீக்கத்தின் கட்டப்பட வேண்டிய புள்ளிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும், அப்போதுதான் ஒவ்வொரு புள்ளியும் முழுமையாகவும் அடர்த்தியாகவும் கட்டப்படும். ஒவ்வொரு சிரை வீக்கத்தையும் மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட புள்ளிகளில் மூட முயற்சி செய்யுங்கள்.
EVL படிகள்
ஆதாரம்: பேச்சாளர் PPT
கட்டுப் போட்ட பிறகு ஏற்படும் திசு இறப்பு உதிர்வதற்கு சுமார் 1 முதல் 2 வாரங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரம் கழித்து, அந்த இடத்தில் ஏற்படும் புண்களால் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், தோல் பட்டை கழன்று விழலாம், சுருள் சிரைகளை இயந்திர முறையில் வெட்டுவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், போன்றவை நிகழலாம்.
EVL சிகிச்சையால் சுருள் சிரைகளை விரைவாக அகற்ற முடியும், மேலும் இதில் ஏற்படும் சிக்கல்களும் குறைவு; ஆனால், சுருள் சிரைகள் மீண்டும் தோன்றும் வீதம் அதிகமாக உள்ளது.
EVL ஆனது இடது இரைப்பை சிரை, உணவுக்குழல் சிரை மற்றும் பெருஞ்சிரை ஆகியவற்றின் இரத்தக் கசிவு துணைச் சிரைகளைத் தடுக்க முடியும். ஆனால், உணவுக்குழல் சிரையின் இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்பட்ட பிறகு, இரைப்பை கரோனரி சிரை மற்றும் இரைப்பையைச் சுற்றியுள்ள சிரை வலைப்பின்னல் ஆகியவை விரிவடைந்து, இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்து, காலப்போக்கில் மீண்டும் நோய் ஏற்படும் விகிதமும் அதிகரிக்கும். எனவே, சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்த பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப் போடுதல் தேவைப்படுகிறது. சுருள் சிரைக் கட்டின் விட்டம் 1.5 செ.மீ.க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
4) EVL இன் சிக்கல்கள்
(1) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 1 வாரம் கழித்து உள்ளூர் புண்கள் காரணமாக அதிக இரத்தப்போக்கு;
(2) அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, தோல் பட்டை இழப்பு, மற்றும் சுருள் சிரை நாளங்களால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு;
(3) தொற்று.
5) EVL-இன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆய்வு
EVL சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு, பி-அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்தப் பரிசோதனை, இரத்த உறைதல் செயல்பாடு போன்றவை ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். எண்டோஸ்கோபி ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும், பின்னர் ஒவ்வொரு 0 முதல் 12 மாதங்களுக்கும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். 6) EVS மற்றும் EVL ஒப்பீடு
ஸ்க்லெரோதெரபி மற்றும் லிகேஷனுடன் ஒப்பிடுகையில், இவ்விரண்டின் இறப்பு மற்றும் மறுநிகழ்வு விகிதங்கள் குறைவாக உள்ளன.
இரத்த ஓட்ட விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு பேண்ட் லிகேஷன் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துவதற்காக, பேண்ட் லிகேஷன் மற்றும் ஸ்க்லெரோதெரபி சில சமயங்களில் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. வெளிநாடுகளில், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முழுமையாக மூடப்பட்ட உலோக ஸ்டென்ட்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
திஸ்க்லெரோதெரபி ஊசிZRHmed நிறுவனத்தின் தயாரிப்புகள், எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோதெரபி (EVS) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் வெரிகோஸ் வெயின் லிகேஷன் (EVL) ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பதிவிட்ட நேரம்: ஜனவரி-08-2024