பக்கம்_பேனர்

எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோ தெரபி (ஈ.வி.எஸ்) பகுதி 1

1) எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோ தெரபியின் கொள்கை (ஈ.வி.எஸ்):

ஊடுருவல் ஊசி: ஸ்க்லெரோசிங் முகவர் நரம்புகளைச் சுற்றி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த நாளங்களை கடினப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது;

பராவாஸ்குலர் ஊசி: நரம்புகளில் ஒரு மலட்டு அழற்சி எதிர்வினை த்ரோம்போசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

2) ஈ.வி.க்களின் அறிகுறிகள்:

(1) கடுமையான ஈ.வி. சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு;

(2) ஈ.வி. சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள்; (3) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஈ.வி. (4) அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு ஏற்றவர்கள்.

3) ஈ.வி.க்களின் முரண்பாடுகள்:

(1) காஸ்ட்ரோஸ்கோபி போன்றது;

(2) கல்லீரல் என்செபலோபதி நிலை 2 மற்றும் அதற்கு மேல்;

(3) கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிக அளவு ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகள்.

4) செயல்பாட்டு முன்னெச்சரிக்கைகள்

சீனாவில், நீங்கள் லாரோமாக்ரோலை தேர்வு செய்யலாம். பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு, ஊடுருவும் ஊசி தேர்வு செய்யவும். ஊசி அளவு பொதுவாக 10 ~ 15 மில்லி. சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு, நீங்கள் பராவாஸ்குலர் ஊசி தேர்வு செய்யலாம். ஒரே விமானத்தில் பல்வேறு புள்ளிகளில் செலுத்துவதைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள் (உணவுக்குழாய் கண்டிப்புக்கு வழிவகுக்கும் புண்கள் ஏற்படக்கூடும்). செயல்பாட்டின் போது சுவாசம் பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு வெளிப்படையான தொப்பியை காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பில் சேர்க்கலாம். வெளிநாடுகளில், ஒரு பலூன் பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பில் சேர்க்கப்படுகிறது. இது கற்றுக்கொள்வது மதிப்பு.

5) ஈ.வி.க்களின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை

(1) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 8 மணி நேரம் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது, படிப்படியாக திரவ உணவை மீண்டும் தொடங்கவும்;

(2) தொற்றுநோயைத் தடுக்க பொருத்தமான அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துங்கள்; (3) போர்ட்டல் அழுத்தத்தை பொருத்தமானதாகக் குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

6) ஈ.வி.எஸ் சிகிச்சை பாடநெறி

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மறைந்துவிடும் அல்லது அடிப்படையில் மறைந்துவிடும் வரை மல்டிபிள் ஸ்க்லெோதெரபி தேவைப்படுகிறது, ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் இடையில் சுமார் 1 வார இடைவெளி; சிகிச்சையின் போது 1 மாதம், 3 மாதங்கள், 6 மாதங்கள் மற்றும் 1 வருடம் கழித்து காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மதிப்பாய்வு செய்யப்படும்.

 7) ஈ.வி.க்களின் சிக்கல்கள்

(1) பொதுவான சிக்கல்கள்: எக்டோபிக் எம்போலிசம், உணவுக்குழாய் புண் போன்றவை, மற்றும்

ஊசி வெளியே இழுக்கப்படும்போது ஊசி துளையிலிருந்து இரத்தத்தை தூண்டுவது அல்லது இரத்தத்தை ஏற்படுத்துவது எளிது.

. பிராந்திய சிக்கல்களில் மீடியாஸ்டினிடிஸ், துளையிடல், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்த காஸ்ட்ரோபதி ஆகியவை இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் அடங்கும்.

(3) முறையான சிக்கல்கள்: செப்சிஸ், ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா, ஹைபோக்ஸியா, தன்னிச்சையான பாக்டீரியா பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் போர்டல் நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்.

எண்டோஸ்கோபிக் வீங்கி பருத்து வலிப்பு (ஈ.வி.எல்)

1) EVL க்கான அறிகுறிகள்:ஈ.வி.

2) ஈ.வி.எல் இன் முரண்பாடுகள்:

(1) காஸ்ட்ரோஸ்கோபி போன்ற அதே முரண்பாடுகள்;

(2) வெளிப்படையான ஜி.வி உடன் ஈ.வி;

(3) கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிக அளவு ஆஸ்கைட்டுகள், மஞ்சள் காமாலை

கேங்க்ரீன் மற்றும் சமீபத்திய மல்டிபிள் ஸ்க்லெோதெரபி சிகிச்சைகள் அல்லது சிறிய வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்

ஹான் வம்சத்தை ஒரு டூஃபுவாக எடுத்துக்கொள்வது என்பது ஹுவா மக்கள் சுதந்திரமாக நகர்த்த முடியும், அல்லது தசைநாண்கள் மற்றும் பருப்பு வகைகள் மேற்கு நோக்கி நீட்டப்படும்.

மூலம்.

3) எவ்வாறு செயல்படுவது

ஒற்றை ஹேர் லிகேஷன், பல ஹேர் லிகேஷன் மற்றும் நைலான் கயிறு லிகேஷன் உட்பட.

கொள்கை: வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, அவசர ஹீமோஸ்டாஸிஸ் → சிரை த்ரோம்போசிஸை லிகேஷன் தளத்தில் வழங்கவும் → திசு நெக்ரோசிஸ் → ஃபைப்ரோஸிஸ் → வீங்கி வாணசியம் நரம்புகளின் காணாமல் போனது.

(2) முன்னெச்சரிக்கைகள்

மிதமான முதல் கடுமையான உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளுக்கு, ஒவ்வொரு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பும் ஒரு சுழல் மேல்நோக்கி கீழே இருந்து மேலேயும் தசைநார் செய்யப்படுகிறது. லிகேட்டர் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பின் இலக்கு பிணைப்பு புள்ளிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும், இதனால் ஒவ்வொரு புள்ளியும் முழுமையாக தசைநார் மற்றும் அடர்த்தியான தசைநார். ஒவ்வொரு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பையும் 3 புள்ளிகளுக்கு மேல் மறைக்க முயற்சிக்கவும்.

டிபிடிபி (1)

ஈ.வி.எல் படிகள்

ஆதாரம்: சபாநாயகர் பிபிடி

கட்டு நெக்ரோசிஸுக்குப் பிறகு நெக்ரோசிஸ் விழுவதற்கு சுமார் 1 முதல் 2 வாரங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, உள்ளூர் புண்கள் பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும், தோல் இசைக்குழு விழும், மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இரத்தப்போக்கு போன்றவற்றின் இயந்திர வெட்டுதல் போன்றவை;

ஈ.வி.எல் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை விரைவாக ஒழிக்க முடியும் மற்றும் சில சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் மறுநிகழ்வு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது;

ஈ.வி.எல் இடது இரைப்பை நரம்பு, உணவுக்குழாய் நரம்பு மற்றும் வேனா காவாவின் இரத்தப்போக்கு பிணைப்புகளைத் தடுக்கலாம், ஆனால் உணவுக்குழாய் சிரை இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்பட்ட பிறகு, இரைப்பை கரோனரி நரம்பு மற்றும் பெரிகாஸ்ட்ரிக் சிரை பிளெக்ஸஸ் விரிவடையும், இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும், மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் விகிதம் அதிகரிக்கும், எனவே இது பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் இசைக்குழுக்கள் தேவைப்படுகிறது. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பு பிணைப்பின் விட்டம் 1.5 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

 4) ஈ.வி.எல் சிக்கல்கள்

(1) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வாரத்தில் உள்ளூர் புண்கள் காரணமாக பாரிய இரத்தப்போக்கு;

.

(3) தொற்று.

5) ஈ.வி.எல் இன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஆய்வு

ஈ.வி.எல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, பி-அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்த வழக்கம், உறைதல் செயல்பாடு போன்றவற்றுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் எண்டோஸ்கோபியை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும், பின்னர் ஒவ்வொரு 0 முதல் 12 மாதங்களுக்கும். 6) EVS Vs EVL

ஸ்க்லெரோ தெரபி மற்றும் லிகேஷனுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரண்டின் இறப்பு மற்றும் மறுபிறப்பு விகிதங்கள்

இரத்தக் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு, பேண்ட் லிகேஷன் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்த பேண்ட் லிகேஷன் மற்றும் ஸ்க்லெரோ தெரபி சில நேரங்களில் இணைக்கப்படுகின்றன. வெளிநாடுகளில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முழுமையாக மூடப்பட்ட உலோக ஸ்டெண்டுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

திஸ்க்லெரோ தெரபி ஊசிZRHMED இலிருந்து எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோ தெரபி (ஈ.வி.க்கள்) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் வீங்கி வாணசியம் நரம்பு லிகேஷன் (ஈ.வி.எல்) ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டிபிடிபி (2)

இடுகை நேரம்: ஜனவரி -08-2024