பெருங்குடல் அகநோக்கி: சிக்கல்களின் மேலாண்மை

எண்டோஸ்கோபி தொடர்பான நுகர்பொருட்கள்: ஒருமுறை பயன்படுத்தும் ESD கத்தி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு விகிதம்:

பாலிபெக்டோமி: 1.6%

EMR: 1.1%~1.7%

ESD: 0.7%~3.1%

 

1. துளைகளை எவ்வாறு கையாள்வது

பெருங்குடலின் சுவர் வயிற்றின் சுவரை விட மெல்லியதாக இருப்பதால், துளை ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. துளை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறைச் சமாளிக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் போதுமான தயாரிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் போது எடுக்க வேண்டிய முன்னெச்சரிக்கைகள்:

எண்டோஸ்கோப்பின் நல்ல செயல்பாட்டுத் திறனை உறுதிசெய்யுங்கள். கட்டியின் இருப்பிடம், உருவமைப்பு மற்றும் நார்ப்பெருக்கத்தின் அளவு ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப பொருத்தமான எண்டோஸ்கோப்புகள், சிகிச்சைக் கருவிகள், உட்செலுத்தும் திரவங்கள் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயு செலுத்தும் உபகரணங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் துளைக்கான மேலாண்மை:

உடனடி மூடல்: இடம் எதுவாக இருந்தாலும், மூடுவதற்கு கிளிப்புகளே விரும்பப்படுகின்றன (பரிந்துரை வலிமை: நிலை 1, ஆதார நிலை: C). ESD-யில், தோலுரிக்கும் செயல்பாட்டிற்கு இடையூறு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, சில சமயங்களில் சுற்றியுள்ள பகுதியை முதலில் தோலுரிக்க வேண்டும்.

திசுவை மூடுவதற்கு முன், செயல்படுவதற்குப் போதுமான இடம் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு: துளையை முழுமையாக மூட முடிந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சை மற்றும் உண்ணாவிரதம் இருப்பதன் மூலம் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை முடிவு: சி.டி ஸ்கேனில் தெரியும் வயிற்று வாயுவை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொள்ளாமல், வயிற்று அறிகுறிகள், இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் இமேஜிங் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சையின் தேவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு பாகங்களுக்கான சிகிச்சை:

அதன் உடற்கூறியல் பண்புகளின் காரணமாக கீழ் மலக்குடல் வயிற்றுத் துளையை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அது ஏற்படுத்தக்கூடும்

இடுப்புத் துளை, வயிற்றறைக்குப் பின்னுள்ள, மார்பு இடைப்பகுதியிலுள்ள, அல்லது தோலடி காற்றடைப்பாக வெளிப்படுகிறது.

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள்:

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயத்தை மூடுவது, சிக்கல்களை ஓரளவிற்குத் தடுக்கலாம், ஆனால் அது முழுமையான நிவாரணத்தை அளிக்காது.

தாமதமான துளை ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கிறது என்பதற்குப் போதுமான சான்றுகள் உள்ளன.

 

2. இரத்தப்போக்கிற்கான எதிர்வினை

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் இரத்தப்போக்கைக் கையாளுதல்:

இரத்தப்போக்கை நிறுத்த வெப்ப இரத்த உறைவு சிகிச்சை அல்லது இரத்தப்போக்கு தடுப்புக் கிளிப்புகளைப் பயன்படுத்தவும்.

சிறு இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கசிவு:

EMR-ல், வெப்ப உறைதலுக்கு சுருக்குக் கண்ணி முனையைப் பயன்படுத்தலாம்.

ESD-யில், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, மின்சாரக் கத்தியின் நுனியைப் பயன்படுத்தி வெப்ப உறைதல் கருவி அல்லது இரத்தப்போக்கு தடுப்பு இடுக்கியைத் தொடலாம்.

பெரிய இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கசிவு: இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும் இடுக்கியைப் பயன்படுத்தவும், ஆனால் தாமதமான துளை ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, இரத்த உறைதலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கைத் தடுத்தல்:

EMR-க்குப் பிறகு காயத்தை அகற்றுதல்:

தடுப்பு இரத்த உறைதலுக்காக இரத்தக் கசிவு தடுப்புக் கவ்விகளைப் பயன்படுத்துவது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் அதைக் குறைப்பதற்கான ஒரு போக்கு காணப்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. தடுப்புக் கவ்விப் பயன்பாடு சிறிய புண்களில் குறைந்த தாக்கத்தையே ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் பெரிய புண்களுக்கோ அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கோ (உதாரணமாக, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு சிகிச்சை பெறுபவர்கள்) இது பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

ESD-க்குப் பிறகு காயத்தை அகற்றுதல்:

வெளிப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் உறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் இறுக்கப்படுவதைத் தடுக்க இரத்தப்போக்கு தடுப்புக் கிளிப்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குறிப்பு:

சிறிய புண்களின் EMR-க்கு வழக்கமான தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் பெரிய புண்கள் அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தடுப்பு கிளிப்பிங் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது (பரிந்துரை வலிமை: நிலை 2, ஆதார நிலை: C).

பெருங்குடல் அகநோக்கியின் பொதுவான சிக்கல்களாக துளை ஏற்படுவதும் இரத்தப்போக்கும் உள்ளன.

பல்வேறு சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ற தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம், அவ்வப்போது ஏற்படும் நோய்களின் பாதிப்பைத் திறம்படக் குறைத்து, நோயாளியின் பாதுகாப்பை மேம்படுத்த முடியும்.

 

நாங்கள், ஜியாங்சி ஜுவோருய்ஹுவா மருத்துவக் கருவி நிறுவனம், சீனாவைச் சேர்ந்த ஒரு உற்பத்தியாளர் ஆவோம். நாங்கள் எண்டோஸ்கோபிக் நுகர்பொருட்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றுள்ளோம், அவையாவன:பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஹீமோகிளிப், பாலிப் பொறி, ஸ்க்லெரோதெரபி ஊசி, ஸ்ப்ரே வடிகுழாய், சைட்டாலஜி தூரிகைகள், வழிகாட்டி கம்பி, கல் மீட்பு கூடை, நாசி பித்த வடிகால் வடிகுழாய்,சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறைமற்றும்உறிஞ்சுதலுடன் கூடிய சிறுநீர்க்குழாய் அணுகல் உறைமுதலியனவற்றில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனEMR, ESD (ஈஎஸ்டி), ERCPஎங்கள் தயாரிப்புகள் CE சான்றிதழ் பெற்றவை, மேலும் எங்கள் ஆலைகள் ISO சான்றிதழ் பெற்றவை. எங்கள் பொருட்கள் ஐரோப்பா, வட அமெரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவின் சில பகுதிகளுக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்பட்டு, வாடிக்கையாளர்களின் பரவலான அங்கீகாரத்தையும் பாராட்டையும் பெற்றுள்ளன!