இரைப்பை குடலியல் துணைக்கருவிகள் எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோதெரபி ஊசி

(அ) ​​சளிச்சவ்வுக்கீழ் ஊசி செலுத்துதல், (ஆ) திறந்த பாலிப் நீக்க சுருக்குக் கயிறு வழியாகப் பற்றும் இடுக்கியைச் செலுத்துதல், (இ) புண்ணின் அடிப்பகுதியில் சுருக்குக் கயிற்றை இறுக்குதல், மற்றும் (ஈ) சுருக்குக் கயிறு மூலம் வெட்டி அகற்றுதலை நிறைவு செய்தல்.
சப்மியூகோசல் இடைவெளியில் திரவத்தைச் செலுத்த ஸ்க்லெரோதெரபி ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது, புண்ணை அதன் அடியில் உள்ள மஸ்குலாரிஸ் ப்ராப்ரியாவிலிருந்து உயர்த்தி, அறுவை சிகிச்சைக்காக ஒரு தட்டையான இலக்கை உருவாக்குகிறது. இந்த ஊசி பெரும்பாலும் சலைன் கொண்டு செலுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ப்ளெப்பை நீண்ட காலம் பராமரிக்க ஹைபர்டோனிக் சலைன் (3.75% NaCl), 20% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது சோடியம் ஹைலூரோனேட் [2] உள்ளிட்ட பிற கரைசல்களும் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. சப்மியூகோசாவிற்கு வண்ணம் பூசுவதற்கும், அறுவை சிகிச்சையின் ஆழத்தை சிறப்பாக மதிப்பிடுவதற்கும், செலுத்தப்படும் திரவத்துடன் இண்டிகோ கார்மைன் (0.004%) அல்லது மெத்திலீன் ப்ளூ பெரும்பாலும் சேர்க்கப்படுகிறது. ஒரு புண் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் சப்மியூகோசல் ஊசி பயன்படுத்தப்படலாம். ஊசி போடும்போது புண் உயராமல் இருப்பது, மஸ்குலாரிஸ் ப்ராப்ரியாவுடன் ஒட்டிக்கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது EMR சிகிச்சையைத் தொடர்வதற்கு ஒரு சார்பு முரண்பாடாகும். சப்மியூகோசல் உயர்வை உருவாக்கிய பிறகு, திறந்த பாலிபெக்டோமி சுருக்குக் கயிறு வழியாகச் செலுத்தப்பட்ட எலிப்பல் இடுக்கி மூலம் புண் பிடிக்கப்படுகிறது. இடுக்கி புண்ணை மேலே தூக்குகிறது, பின்னர் சுருக்குக் கயிறு அதன் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி கீழே தள்ளப்பட்டு, புண் அகற்றப்படுகிறது. இந்த “ஊடுருவிச் செல்லும்” நுட்பத்திற்கு இரட்டைக் குழாய் எண்டோஸ்கோப் தேவைப்படுகிறது, இது உணவுக்குழாயில் பயன்படுத்துவதற்குச் சிரமமாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, உணவுக்குழாய் புண்களுக்கு ‘தூக்கி வெட்டும்’ நுட்பங்கள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.